CATALAN

LA UNIVERSITAT D'

SYDNEY

Susan Hayes AO PhD FIASSID
Professor de Ciències del Comportament en Medicina

AVALUACIÓ CLÍNICA PSICOLÒGICA

D'

ALEXANDER UJIER

DOB m 25 agost 1970

DATA D'AVALUACIÓ 0f - 11 juny 2013

PREPARAT PER SUSAN HAYES, AO, PHD

PROFESSOR DE CIÈNCIES DEL COMPORTAMENT EN MEDICINA

DEPARTAMENT DE MEDICINA

UNIVERSITAT 0f SYDNEY NSW 2006

Ciències del Comportament en Medicina T +61 2 9551 2776 Aam15211515 454
Sydney Escola de Medicina F +61 2 9551 5519 CRICOS GOOQSA
Blackburn Building U06 I Susan.hayes @ sydneyßduau

La Universitat de Sydney sydney.edu.au

AVALUACIÓ CLÍNICA PSICOLÒGICA
0f
ALEXANDER UJIER
Data de naixement - 25 agost 197 ()
DATA D'AVALUACIÓ 0f - 11 juny 2013

Fons

L'11 de juny de 2013, el Sr Alexander Alguacil va assistir a la meva habitació a la Universitat de Sydney per
A l'efecte de dur a terme una avaluació psicològica clínica en relació amb criminals
procediment davant el Tribunal Local de Nova Gal · les del Sud. Sóc conscient que el senyor agutzil s'encarrega de
violació de domicili una casa dweliing per cometre un delicte greu indictabie (propietat
mal). A més, a principis d'octubre de 2012 Mr agutzil va enviar una sèrie de missatges de text a un
exparella, algunes de les quals contenia possible ideació suïcida. Va ser acusat en el
Actuar amb contravenir una ordre de protecció i els càrrecs s'enumeren abans de l'ACT
Cort de Magistrats per a la determinació, l'agost de 2013.

En l'elaboració d'aquest informe 1 tenia a la meva disposició un conjunt de documents, entre ells la Cort
Avís d'Assistència i Full de Dades de Policia en relació amb els esdeveniments del ll de març 2013, una còpia de la
Història Criminal del Sr Alguacil; Càrrecs i declaracions de fets en relació amb els esdeveniments a
Octubre del 2012, quan l'exparella rep missatges de text Sorne, notes clíniques de la
Prince of Wales Hospital de Kiloh Centre, i els informes històrics que daten des de 2003 fins 2012.

M'han demanat que escrigui un informe forense per al seu ús en els tribunals davant les qüestions foìlowíng:

l El diagnòstic de qualsevol malaltia, condició o discapacitat del desenvolupament mental que el Sr Alguacil
pateix actualment i en el moment del presumpte delicte de l 1 març 2013;

2 En relació amb qualsevol diagnòstic realitzat, els detalls de Mr agents judicials règim de tractament actual (si

alfly);

3 Recomanacions 0n qualsevol règim futur tractament o pla de suport, incloent una

opinió sobre si el tractament proposat està disponible en centres de salut mental o
a través de serveis de salut mental a Nova Gal · les del Sud o el ACT, i

4 Recomanació sobre el grau de supervisió o monitoratge requerit en virtut de qualsevol
règim de tractament proposat o pla de suport i la disponibilitat d'aquest control
dins de NSW o el ACT.

A més, se m'ha demanat a expressar una opinió sobre si el client és a declarar
entre els criteris de Presser.

En la mesura que és possible, no em sondejar 'les circumstàncies dels delictes amb el Sr
Baiìiff, acord al demanat.

Declaració del testimoni expert

Jo reconec que he rebut i llegit una còpia de la Llei d'enjudiciament civil Uniforme
2005, Annex 7, Expert Codi testimoni de conducta, i estic d'acord en obligar-se pel mateix. Tinc el
graus de BA (Hons I) i Doctor de l'Escola de Psicologia de la Universitat de Nova
Gal · les del Sud. Sóc psicòloga registrada a Austràlia i membre de l'Australian
Psychological Society i el seu Col · legi de Psicòlegs Forenses `Jo sóc un membre de la
Associació Internacional per a l'Estudi Científic de la Discapacitat Intel · lectual i of the membre
Societat Australiana per a l'Estudi de la Discapacitat Intel · lectual. He dut a terme clínica i
Treball de recerca en psicologia forense durant més de dues dècades, he publicat més de
2 () llibres o capítols de llibres i més de 64 articles en revistes professionals en els meus ñelds de
Es va demanar coneixements en psicologia `En la matèria d'aquest ï client per informar sobre l'estat Mentai, 1
 en què sóc expert. Vaig preparar l'informe de conformitat amb el Codi de Perit
de Conducta.

Família i Social Història

En el moment de l'avaluació, el Sr Baiìiff es va envellir 42 anys, un home amb sobrepès que era
inadequadament vestits per al clima (que estava en pantalons curts i una samarreta en un fred dia d'hivern);
Portava ulleres i va tenir un creixement de diversos dies de rostolls, i una forta olor corporal. Ell
Portava una gorra basebalì tota l'avaluació.

Sr Bailifŕs conducta i el comportament va ser inadequat. Ell estava massa familiaritzat amb la gent
que passava al passadís i va entrar en una ofñce d'un col · lega a la mateixa planta de
xatejar. Va ser extremadament difícil dur a terme l'entrevista perquè era tangencial en el seu
respostes i sobre-ìncìusìve.

La història que es va obtenir va ser molt fragmentada. Sr Alguacil informat immediatament
em que el seu comportament va ser desinhibit pel fet que patia de dany cerebral
incorregut en un accident automobilístic quan tenia uns 15 anys. Va intentar (al meu entendre
deliberadament) per exhibir els comportaments que es van descriure en un dels documents
a la meva disposició, pel que sembla escrit pel Sr Roger Parker, QC, titulat pràctica de la prova d'
Demostrar o Dfsprove Brain Damage (Dany cerebral Aspectes medicolegals, Blackwell Premsa,
Sidney (1994)). Això es refereix al treball realitzat pel Dr William Lishman. Per citar breument d'aquesta

pàgina:

"El més característic (de desordre cerebral focal) és o desinhibició amb ampli sobre
familiaritat, la falta de tacte, més tolkativeness, entusiasme pueril o pronkish i panoràmica
control social i ètica pot veure disminuïda per la falta de preocupació pel futur i pel
conseqüències de les accions (sic). . . elevació de l'estat d'ànim es veu sovint, a saber, un buida i
eufòria famós en lloc d'una eufòria Porta que comunica l'observador. . .
la concentració, l'atenció i la capacitat per dur a terme una activitat planificada es vegin afectats per aquestes
canvis però el rendiment en les proves d'intel · ligència formal és sovint sorprenentment ben conservats

una vegada que la cooperació de la parienf ha estat assegurat.

Com s'ha indicat, sembla que el Sr Alguacil estava tractant d'emfatitzar els aspectes d'aquesta descripció.

Sr Baiiiff em va informar que tenia heen nascut a l'Hospital Reial de la Dona i els vuit anys
setmanes prematurs perquè la seva mare estava sota estrès en el moment. Tenia una germana, Vanessa,

que era més gran que ell i que va ser assassinada durant l'accident de cotxe en el que el Sr Alguacil era
participar quan ho envellir i5. Ell té un germà que té 11 anys més jove que ell. Va dir
que els seus pares naturals separats pel temps en que tenia 10 anys, abans que el germà està naixent.
Va sostenir que la seva mare estava en una varietat de medicaments receptats quan era jove
i que ella va colpejar tant himsehC i la seva germana gran. Va afirmar que la mare estava conduint
el rem, que va causar la mort of the germana i la seva lesió cerebral. Va dir que a l'edat de 15
després de l'accident, va ser enviat a una sèrie de refugis per la seva mare.

Sr assistir a una sèrie d'escoles de Victòria fins al moment en que la seva germana va ser assassinada
i ell va resultar ferit. La família va viure inicialment a Glen Iris fins que tenia uns tres anys de
edat i després a Healesville. Ell descriu la seva vida com a ésser traumàtica a causa de la interlocutòria
accident. En un moment estava a l'Hospital Prince Henry per a la rehabilitació. Va ser t0
Canberra i vivia amb el seu pare natural. Va viure a Melbourne amb una amiga. Per
sobre els últims anys ha viscut direcció lliguen a Narrabundah per si mateix.

Va passar gran part del seu temps tractant de parlar sobre l'accident de cotxe, i també la relació
amb la seva exnòvia, que està implicat en la violència Ordre Capturat que
incomplert enviant els seus missatges de text. Senyor li va preguntar diverses vegades per tornar a la
qüestió que se li va demanar i ja que aquest procés continua, semblava que ell es va irritar
pel fet que no es va sancionar a parlar llargament sobre les qüestions sobre les que es
volia parlar. Tot i comptar repetidament Sr Alguacil que m'havien demanat que no
escrutini de les circumstàncies dels delictes amb ell, va respondre que no ho havia demanat
sobre els delictes, però que em diu. que era molt difícil d'aturar el torrent de
infomació que va donar.

Entre les diferents peces de infomació que el Sr Alguacil va ser que una vegada transcorregut
quatre mesos a la presó a l'acte i que va ser trobat "no culpable per raó de impaiïment".

Va dir que en el moment dels delictes a Nova Gal · les del Sud es trobava a Sydney durant sis mesos
viure a la residència de la seva mare i la seva actual parella.

Sr Baíhff em va informar que actualment residia al Mateu Talbot Hostel i havia estat
allà des de l'any 2013.

Quan se li va preguntar si ell havia tingut mai una feina remunerada, va respondre, "Per què m'han pagat
ocupació quan sóc un geni, un savi? "Ha afirmat que ell va ser capaç d'establir l'OMS
Precedent, sinó que també va fer un relat d'una història sobre el Papa llarga i confusa. Ell
va parlar llargament sobre els seus assumptes legals prèvies i les suposades defenses que se li ha

utilitzat amb èxit.

Salut

Quan se li va preguntar per la seva salut, senyor Bailift `respondre que la seva salut és NNE. Va negar amb
alcohol o prendre qualsevol medicament i li van dir que estava afectada per una of the accident de cotxe.

Salut Mental

D'acord amb el Resum de l'alta del Príncep de Gal · Hospital de Salut Mental
Programa, de data 15 d'octubre de 2012, en relació amb una admissió 4-9 octubre de 2012, la
client se li va diagnosticar la crisi situacionals i va adquirir una lesió cerebral. Descàrrega 0n era
medicats en un mil · ligram de risperidona. Va ser descrit com haver adquirit el cervell
lesions i un estat maníac singlot resultant i es presenten a l'hospital amb la policia després d'
contemplant el suïcidi saltant del Gap. Ell va cridar a la policia a si mateix i va demanar
ajuda psiquiàtrica. Ideació suïcida era secundari a múltiples estressors psicosocials. Ell
va negar qualsevol idcation suïcida en el moment de la descàrrega i no hi havia evidència d'aguda
trastorn afectiu major o una malaltia psicòtica en la descàrrega. Va ser traslladat de tornada a casa i
viatjar amb tren a Canberra. Es va recomanar que el va seguir amb la
Comunitat de Serveis de Salut Mental a Canberra.

Un informe realitzat pel Dr Stephen Allnutt, de 10 d'abril de 2012, indica que es va avaluar el client
Mentre empresonat al AMC (presumiblement el Maconoehie Centre Alexander, un correccional
centre en el ACT). Dr Allnutt descriu el client, parlant ràpidament amb intensitat,
manifestant discurs repressiu, ser massa loquaç, més familiar, àmplia en el seu efecte
i manifestant una tendència a perseveratien i fuga d'idees. Va manifestar
dificultat en la inhibició de la urgència subjacent i va aprovar una sèrie de símptomes que
semblava estar en consonància amb la mania singlot. Dr Allnutt indica que el client es manifesta una severa
deteriorament cognitiu en la seva capacitat per conformar la seva conducta a les normes socials. Dr Allnutt
conclou que, en relació amb tots els delictes que van ser el subj ect d'aquest informe, el client
hauria estat patint un deteriorament mental com a conseqüència de dany cerebral. Dr
Allnutt prossegueix afirmant que és poc probable que el seu deteriorament mental seriosament perjudicada la seva
capacitat de conèixer la naturalesa i la qualitat de la seva conducta o que es vegin compromesos en el seu
capacitat de saber que la seva conducta estava malament, però, durant el període de la seva ofendre el seu
deteriorament mental va tenir l'efecte que la seva capacitat per controlar la seva conducta era seriousl) r
compromès i en l'equilibri que tindria a la seva disposició una defensa d'incapacitat mental.

Una sèrie d'informes pel Dr GJ George, psiquiatre consultor de Serveis Forenses en Mental
Salut ACT, estava disponible. L'informe de data 29 d'abril de 2011, estableix que el Sr Alguacil és
condicions de ser jutjat i seguirà sent apte indeñnitely perquè té una discapacitat mental crònica
a través d'un trastorn mental orgànic adquirit relacionada amb una lesió cerebral. Presenta la major part de
el temps en un estat maníac crònica i sembla patir de trastorn d'estat d'ànim signiñcant. És
molt distreta, alguna cosa fatu en el seu estat d'ànim i amb subjecció a impulsiu i desinhibit
comportament. La seva malaltia sembla ser crònica.

Un informe realitzat pel Dr Leonard Lambeth i la Sra Natasha Shott de Serveis Forenses, Mental
Salut ACT, de data 20 de maig de 2009, indica que el client presenta com patir una orgànica
trastorn mental amb símptomes predominantment frontals resulta en una personalitat orgànica
trastorn. L'informe va arribar a la conclusió que el Sr Alguacil estava en condicions d'al · legar causa de deteriorament de
seus processos mentals. El seu comportament no va ser considerat per ser modiñable per qualsevol forma de
psicoteràpia i l'única manera de serien medicació, però és poc probable rnost
per complir amb la medicació. Per tant, una ordre de tractament psiquiàtric es va recomanar,
així com la medicació amb una medicació depot com Risperdal Consta i prescripció de

medicaments Estabilitzar l'estat d'ànim (encara que això probablement no seria beneñciaî causa de la seva no-
compliment).

Altres informes han indicat les mateixes conclusions.

Al meu entendre el Sr Baiìiff es pot diagnosticar amb 294.11 Trastorn Nenrocognitive causa
per la lesió cerebral traumàtica (Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals-
Edició de l'Associació Americana de Psiquiatria, 2013). Va patir una lesió cerebral traumàtica
que va donar lloc a dificultats en els àmbits de l'atenció Complex, capacitat executiva, aprenentatge,
memòria, velocitat de processament, i alteracions en la cognició social. Exposa les pertorbacions
en funció (Fàcil frustració, labilitat afectiva) i canvis en la personalitat emocional
(Desinhibició, desconfiança).

Kaufman Briei `Test d'Intel · ligència Second Edition

L'informe d'Intel · ligència Prova Segona edició Kaufman és un breu, administrada individualment
mesura de la intel · ligència verbal i no verbal, i es pot utilitzar per als infants, adolescents i
adults d'entre 4 a 90 anys. La prova s'obté tres puntuacions, verbal, no verbal i el coeficient intel · lectual
Puntuació Composite. La puntuació verbal inclou resultats en dues sub-proves, coneixement verbal i
Endevinalles, i avalua Verbal, escola «habilitats reiated mitjançant l'avaluació de coneixement de les paraules d'una persona,
gamma d'informació general, la formació de conceptes i la capacitat de raonament verbal. El no verbal
puntuació (el subtest Matrius) mesura la capacitat de resoldre nous problemes mitjançant l'avaluació d'un
la capacitat de l'individu per percebre relacions i completar analogies visuals (AS Kaufman i
NL Kaufman, (1997) Manual de Kaufman Breu Test d'Intel · ligència Segona edició, Pearson,
Minneapolis MN).

Sr Alguacil van obtenir els següents resultats que s'informen al nivell del 90 per cent
confiança:

S Percentil Confiança
core Rang Interval

Verbal 80 74 88 9

Verbal 100 92-103 50

IQ Composite
Resultat oficial 89 84 i 95 23

Aquests ïesults indiquen que el Sr funcions generals del uixer en la categoria de mitjà de 10W
intel · ligència. Hi ha una diferència significativa entre el seu verbal i »no estàndard verbal
comptes amb la seva puntuació verbal estar a l'extrem inferior de la gamma de baixa intel · ligència i la seva
no ~ puntuació verbai estar en la mitjana. El kbit ~ 2 és una prova sense límit de temps, i el Sr Alguacil tindria
rebut molt més baixos resultats si s'havia administrat una prova cronometrada de inteìiigence, perquè el seu
les respostes eren molt lents i iaboured.

Durant les proves, quan el senyor Alguacil va començar a fallar Alguns dels articles, que va sortir de a
temes tangencials, com el seu bloc, i el precedent legal que ell va afirmar que havia estat establert en un
cas en el que es va veure involucrat en l'acte. També va raonar en veu alta i es va involucrar en fàtua
somriure que semblava no estar relacionat amb qualsevol estímul a l'entorn de prova. Aquest tipus de
comportament distret es va fer més evident a mesura que les preguntes es van fer més difícils. També
comentar en la seva presentació dient que anava a prendre una "conjectura" i que
ell ", diu ñippantly coses que hauries dir". Per tant, sembla que en algun grau el Sr

Alguacil utilitza la distracció d'històries tangencials i comentaris per encobrir i desviar l'atenció
de les seves limitacions en el raonament.

Es va fer un intent d'aprofundir en difticulties Sr Baiiiff 's amb la conducta adaptativa, però
Va sostenir que no tenia tals difticulties, i no cooperar amb contestador
preguntes.

Aptitud per ser jutjat

Vaig intentar sondejar els criteris Presser amb el Sr Alguacil. Ell va ser capaç de dir-me els càrrecs
contra Hirn en l'ACT i NSW. Va dir que no anava a estar entrant en una declaració per
el "precedent" de no culpable per raó de discapacitat en l'ACT. Ell no va respondre a
preguntes sobre el jurat o desafiar al jurat, i van parlar llargament sobre temes tangencials
tals com el seu bloc. Va dir en resposta a una pregunta que la seva capacitat d'atenció era tine i
no vam tenir cap problema següent el que succeeix en la cort. Quan se li va preguntar sobre el tema de deixar el seu
advocat sap el que la seva versió d'El fets és, va donar una versió distorsionada de ser la seva defensa
que no és un element de la delinqüència.

Sr Alguacil no va respondre de cap manera significativa a moltes preguntes sobre el Presser
criteris, i per tant no puc fer una determinació sobre si en la meva opinió, ell és
ser jutjat. Prenc nota dels informes anteriors pel Dr George i altres on la Ciient ha estat
avaluats com a no aptes, tot i que no va poder arribar a una conclusió clara sobre la base d'aquesta
avaluació actual.

Resum i opinió

El diagnòstic de qualsevol malaltia mental, estat de desenvolupament o discapacitats @ que el Sr Alguacil
sujjfers des d'aquest moment i en el temps of the suposada oßence l'11 de Marck 2013

Sr Alguacil pateix de la malaltia mental de 294.11 Trastorn neurocognitiu causa de
La lesió cerebral traumàtica, que va sorgir com a resultat d'un accident de cotxe quan tenia 15 anys.
A causa de que la lesió es va presentar durant el període de desenvolupament ldie abans de l'edat de 18 anys, això podria ser
considerat com una discapacitat del desenvolupament. Té deficiències i dificultats en la següent
dominis cognitius:

l atenció complexa (per exemple, l'atenció sostinguda, atenció selectiva, la velocitat de processament)

0 La funció executiva (ex. dèficit en la planificació, presa de decisions, a ïesponding

retroalimentació, la desinhibició, la flexibilitat mental)

0 Aprenentatge i memòria - la seva intel · ligència premòrbida era probablement superior al seu
baix nivell mitjà actual de funcionament, sinó que té dificultats amb la selecció de la paraula en
ocasió, i alteracions en la memòria

n cognició social (per exemple, el comportament clarament fora de la gamma acceptable socials,
insensibilitat a les normes socials de la presentació personal i la conversa, l'excés de
centrar-se en els temes, presa de decisions deficient, poc enteniment)

Respecte 0f qualsevol diagnòstic fet, els detalls de Mr BaiIWs règim de tractament actual

(Ifmly)

Sr Alguacil apareix t0 es rep cap tractament actualment.

Recomanacions sobre qualsevol règim futur tractament o pla de suport, incloent una
opinió sobre si el tractament proposat està disponible en centres de salut mental o
a través de serveis de salut mental en NSW i ACT

Recomano que el senyor Bailifî `ser avaluada per un expert neuròleg en el Íield del llarg termini
efectes i possible rehabilitació per la lesió cerebral traumàtica, incloent la possibilitat de
medicaments per ajudar a controlar el comportament del client. Hi pot haver programes en la
dominis d'habilitats socials i interpersonals que li puguin ajudar a millorar la gestió de la seva
dèficits i dificultats de comportament. És dubtós que el tractament podria estar disponible a
centres de salut mental a Nova Gal · les del Sud o el ACT. El principal problema en la prevenció de la reincidència
comportament es dirigeix ​​al senyor agents judicials comportament difícil problemàtica, i sembla que
no complirà amb els medicaments receptats, de manera que els únics cursos Avaiiable d'acció
seria una ordre de tractament per a una possible medicació i / o participació en una conducta
programa de rehabilitació moditication si hi ha un programa disponible.

Recomanació sobre el grau de supervisió o monitoratge requereix Luider qualsevol

règim proposat pla de suport 0r tractament i la supervisió ofsuch
dins de NSW o el ACT

Sr Alguacil es beneficiaria d'una estreta supervisió i suport, encara que és poc probable que
cooperarà amb qualsevol règim de tractament o pla de suport.

Gimnàs t0 ser jutjat der 1m els criteris Presser

No he pogut arribar a una conclusió sobre la capacitat del c1ient per comprendre el procés de la cort
segons el que determinen els criteris de Presser, per la seva falta de respostes a les preguntes formulades.
En virtut dels criteris Kesavarajah és poc probable que pugui mantenir l'atenció en el transcurs de
els procediments judicials i el comportament social desinhibida i intrusiva seria

problemàtic.

Gràcies per convidar-me a avaluar aquest client vostè.

Susan Hayes

14 juny 2013...