JAPANESE

OF UNIVERSITY

SYDNEY

スーザンヘイズAO博士FIASSID
医学における行動科学の教授

臨床心理学的アセスメント

OF

ALEXANDERの廷吏

DOB M 1970年8月25日

DATE 0Fアセスメント - 2013年6月11日

SUSAN HAYES、AO、PHDにより調製し

医学における行動科学の教授

医学部

UNIVERSITY 0F SYDNEY NSW 2006

医学Tにおける行動科学+61 2 9551 2776 Aam15211515 454
シドニー医学部F +61 2 9551 5519 CRICOS GOOQSA
ブラックバーンビルU06 E Susan.hayes @sydneyßduau

シドニーsydney.edu.au大学

臨床心理学的アセスメント
0F
ALEXANDERの廷吏
DOB - 8月25日197（）
DATE 0Fアセスメント - 2013年6月11日

背景

11日2013年6月、ミスターアレキサンダー廷吏はためシドニー大学で私の部屋に出席
犯罪に関連した臨床心理学的アセスメントに着手する目的
ニューサウスウェールズ州地方裁判所において審理。私は氏の廷吏がで起訴されていることを承知しています
深刻indictabie犯罪（プロパティをコミットするdweliing家を壊すと入力
ダメージ）。さらに、初期の2012年10月氏廷吏ににテキスト一連のメッセージを送った
可能な自殺念慮が含まれていたいくつかのうちの元パートナー、。彼はに仕込み
保護命令および料金に違反したACTはACTの前に記載されています
2013年8月の判定のための判事は裁判所。

このレポートの作成にあたって1私に利用できる裁判所を含む文書の束を持っていた
出席通知およびLL 2013年3月のイベントについての警察の事実シート;のコピー
氏廷吏の刑事歴史;のイベントに関連した事実の料金と文
元パートナーがsorneテキストメッセージを受け取った2012年10月、;から臨床ノート
ウェールズ病院キローセンターの王子、そして2003年から2012年までさかのぼる歴史のレポート。

私はfoìlowíng問題に対処する裁判所で使用するための法医学のレポートを書くように頼まれています：

任意の精神疾患、状態または発達障害のL診断その氏廷吏
現在からおよびl 2013年3月1日に容疑犯罪時の苦しみ;

どんな診断の点で2が作られた、氏の廷吏現在の治療計画の詳細（ある場合

alfly）;

を含む、任意の将来の治療計画や支援計画0N 3勧告、

提案された治療法は精神保健施設で利用されているかどうかに意見や
NSWまたはACTにおける精神保健サービスを通じて、および

監督または監視の程度に4勧告、任意で要求
提案された治療計画や支援計画とそのような監督の可用性
NSWまたはACT内。

また、私は、クライアントが弁護することであるかどうかについて意見を表明するように求めてきた
押え基準の下で。

それが可能だったという範囲に、私は氏の "犯罪の状況を遊説しませんでした
Baiìiffは、要求された。

専門家証人の声明

私が受信していることを認識し、制服民事訴訟規則のコピーを読んで
2005年スケジュール7、行動のエキスパート証人コード、と私はそれに拘束されることに同意するものとします。私が持っている
新大学の心理学部から学士（優等I）および博士号の学位
サウスウェールズ州。私はオーストラリアで登録された心理学者とオーストラリアのメンバーです
心理社会と法医学心理その大学は `私のフェロー午前
知的障害とメンバーをoftheの科学的研究のための国際協会
知的障害の研究のためのオーストラリアの協会。私は、臨床実施していると
二十年以上のための法医学心理学の研究の仕事、私は以上掲載しております
2（）本や書籍の章、および私のñeldsの専門誌に64以上の論文
このクライアントïの問題で心理 `における専門知識は、明太子の状態を報告するように頼まれた
 私は専門家で午前どのインチ私は専門家証人のコードに準拠した報告書を作成
行動。

家族や社会史

評価の時点では、氏Baiìiffは、42歳だった太り過ぎの人を熟成させた
不適切な天候（彼は寒い冬の日にショートパンツとTシャツであった）のために服を着せた;
彼は眼鏡を身に着けていたし、数日間 '無精ひげの成長と強い体臭を持っていた。彼
アセスメントを通じてbasebalìキャップを身に着けていた。

ミスターBailifŕsの行動と態度が不適切だった。彼は、人々とオーバー精通していた
誰が廊下にで渡され、ために同じ階に同僚のofñceに入っ
チャット。彼は彼の中で接線だったので、それは面接を実施することは極めて困難であった
応答とオーバーìncìusìve。

得られた歴史は非常に断片化されていた。氏廷吏は直ちに通知
私に彼の行動は、彼が脳の損傷に苦しんでいるという事実に起因し脱抑制されたこと
彼は約15歳の時、自動車事故で被った。彼は私の意見では（試み
故意に）文書のいずれかで説明した挙動を示すことが
私に利用できる、どうやらAdducing証拠題し、氏ロジャーパーカーQCによって書かれた
脳損傷（脳損傷メディコ·リーガル、ブラックウェルを押し、証明またはDfsprove
シドニー（1994））。これは、博士ウィリアムLishmanでの作業を指します。ここから簡単に引用する

ページ：

"（局所脳障害の）最も特徴O脱抑制は広大以上を使用することです
親しみ、要領の悪さ、tolkativeness上、幼稚な興奮やpronkishとパン
社会的、倫理的な制御は、将来のために関心の欠如ととのために減少することが
行動の結果（原文のまま）。 。 。気分の上昇がしばしば見られ、すなわち空であり、
有名な幸福ではなく、観察者と通信TRAE高揚感。 。 。
濃度、注意と計画活動を遂行する能力は、これらによって損なわれている
変更が、正式な知能のテストでのパフォーマンスは、多くの場合、驚くほどよく保存されて

parienfの協力が確保された後。

示されるように、それは氏廷吏は、この説明の態様を強調しようとしていたと思われた。

氏Baiiiffは、彼は女性のための王立病院でHeenさんBOMを持っていたし、8だったこと私を知らせ
彼の母親は、一度ストレス下にあったため、数週間早まった。彼は姉妹、ヴァネッサを持っていた

誰が彼があったより年上だったと彼女は氏廷吏がされた自動車事故の間に殺された
彼はi5の熟成したときに関与。彼はであるよりも11歳年下である弟を持っています。彼は言った
彼の自然の両親は、彼が前に弟が生まれているし、10あった時間で区切られていること。
彼は若い頃、彼の母親は、処方薬の範囲にあったと主張し
と彼女はhimsehCと姉の両方をボコボコこと。彼は母親が運転していたと主張し
死をoftheの妹と彼の脳損傷を引き起こした櫓。彼によると、15歳の時に
事故の後、彼は彼の母親が避難所の数に送られた。

氏は、彼の妹が殺された時間までビクトリアの学校数に出席
彼は負傷した。彼は約3年になるまで家族は当初、グレンアイリスに住んでいた
ヒールズビルにおける年齢とその後。彼はため車から外傷性であるとして、彼の人生を説明
事故。 1段階では、彼はリハビリのためにヘンリー王子の病院にいた。彼はT0を行っ
キャンベラとは、彼の自然な父親と一緒に住んでいた。彼はガールフレンドとメルボルンに住んでいた。のために
最後の年について、彼は自身がキャンベラでATANアドレスが生きてきた。

彼は車の事故にも関係について話をしようと多くの時間を費やし
逮捕暴力注文に関与している彼の元ガールフレンドとその彼
彼女のテキストメッセージを送信することによって破ら。氏が繰り返しに戻るように頼まれた
頼まれ、このプロセスが継続するように、それは彼がイライラになったように見えた質問
彼は問題について長々と話すように認可されなかったという事実によって、どの程度彼
について話したかった。繰り返し私はしないように頼まれたことを氏廷吏を伝えるにもかかわらず
彼と一緒に犯罪の状況を遊説、彼は私が彼に尋ねていなかったと回答している
犯罪についてですが、私に言っていたこと。それはトレントを停止させる非常に困難であった
彼が与えたINFOMATIONの。

の中で氏廷吏が生んだのINFOMATIONのさまざまな部分は、彼がかつて過ごしたということでした
ACTにおける刑務所で4ヶ月と彼は "impaiïmentの理由による無罪"発​​見された。

彼は、ニューサウスウェールズ州の犯罪の時に、彼は6ヶ月間シドニーにいたと言った
彼の母親と彼女の現在のパートナーの住居に住んでいる。

氏Baíhffは、彼が現在マシュータルボットホステルに居住していたことを私に知らせ
そこに2013年以来。

彼はこれまでに支払われた雇用を保有していたかどうかを尋ねられたとき、彼はなぜ私が支払ったであろう "と答えた
私は天才、サヴァン午前雇用は？ "彼はWHOを確立することができたと主張した
先例、彼はまた、教皇に関する物語の長いと文字化けしてアカウントを与えた。彼
彼の前の法的問題と、彼が持っていたはずの防御について長々と話した

正常に使用。

健康

彼の健康状態について尋ねたところ、氏はBailiftは `彼の健康はNNEであると答えた。彼が使用して拒否されました
アルコールまたは任意の薬を服用して、彼は結果をofthe車の事故として損なわれたと述べた。

メンタルヘルス

ウェールズ病院メンタルヘルスの王子から退院サマリーによると、
プログラムは、2012年10月15日付、2012年10月4-9から入院に関連して、
クライアントは状況危機と診断され、脳損傷を取得しました。彼は0N放電
リスペリドンのミリグラム1に薬用。彼は脳を取得したとして記述されていた
けがや結果ハイポ躁状態は、彼は後に警察と病院に提示
ギャップから飛び降り自殺を考えて。彼は警察に彼自身と呼ばれ、要求された
精神科の助け。自殺念慮は、複数の心理社会的ストレスに続発しました。彼
放電時のいずれ自殺idcationを否定し、急性の証拠はありませんでした
退院時の主要な気分障害または精神病病気。彼は家に戻って転送された
キャンベラへ列車で旅しました。それは、彼がでフォローアップすることを推奨されていました
キャンベラの地域精神保健サービス。

2012年4月10日付けの博士スティーブンAllnuttによる報告では、クライアントが評価されたことを示しています
矯正、AMC（おそらくアレクサンダーMaconoehieセンターで収監ながら
ACTの中央）。博士Allnuttは、強度と急速に話すように、クライアントを記述し、
彼の影響でお馴染みの、広大にわたって過度におしゃべりされ、抑制スピーチを明示する
とperseveratien傾向、そしてアイデアの飛行を顕在。彼が明らかに
彼の基本的​​な緊急性を阻害および難しさは、その症状の数を承認
ハイポマニアと一致しているように見えた。クライアントは厳しいを明示​​すること博士Allnutt状態
社会規範に彼の行動を適合するために彼の能力に認知障害。博士Allnutt
そのレポートの被験者、クライアントだった犯罪のすべてに関連してのことを結論
脳損傷の結果として精神障害を患っていただろう。博士
Allnuttは、それが彼の精神障害が真剣に障害とは考えにくいことを述べることになった彼の
彼の行動や彼が危険にさらされたことの性質と品質を知る能力
容量は、彼の行為が間違っていたことを知っていますが、彼の問題の期間中に彼の
精神障害は）rは彼の行動を制御するために、彼の能力がseriouslた旨があった
妥協とバランスに彼は彼の精神的な障害の防御に利用できるだろう。

メンタルで法医学サービスへ博士GJジョージ、コンサルタント精神科医による報告の一連
衛生法は、私には利用可能であった。 2011年4月29日付の報告書では、氏の廷吏であることを述べて
弁護すると、彼は慢性的な精神障害を持っているのでindeñnitely不適当残る不適当
脳損傷に関連する取得有機精神障害を通して。彼は多くのを提示
慢性的な躁状態の時間とsigniñcant気分障害に苦しむように見えます。彼はある
高度に気を取られ、やや彼の気分で愚かなと衝動と脱抑制の対象
行動。彼の病気は慢性的であるように思われる。

フォレンジックサービスから博士レオナルドランベスと女史ナターシャShottによる報告、メンタル
2009年5月20日付け厚生ACTは、クライアントが有機を苦しみとして提示ことを示しています
有機性格になり、主に前頭葉症状を伴う精神障害
障害。レポートには、にための障害を弁護するために氏廷吏が不適当であると結論付けた
彼の精神的なプロセス。彼の行動は、任意のフォームによってmodiñableであると考えられていなかった
心理療法との唯一の方法は、薬になるが、彼はrnostはほとんどありません
薬に準拠するように。したがって、精神科治療の順序は、推奨されていました
などのリスパダールCONSTAや処方などのデポ薬と同様に薬

気分stabilìsìng薬（これはおそらく、彼の非beneñciaîではないだろうが
準拠）。

他のレポートでは、同様の結論を述べた。

私の考えでは氏Baiìiffがため294.11主要Nenrocognitive障害と診断することができます
外傷性脳損傷（精神の診断と統計マニュアル障害対
版、米国精神医学会、2013）。彼は、外傷性脳損傷を負った
これは、学習、複雑な注意、実行力のドメインの困難をもたらした
メモリ、処理速度、および社会的認知の障害。彼は障害を呈する
感情的な機能（簡単に挫折、情動不安定性）、および人格変化
（脱抑制、猜疑心）。

カウフマンBriei `知能テスト第二版

カウフマン簡単な知能テストの第二版では、個々に投与して短いです
口頭と非言語知能の尺度、および子供のために使用することができ、青年および
4〜90歳までの成人。テストでは、3つのスコア、口頭、非言語とIQをもたらす
複合スコア。口頭スコアには、2つのサブテスト、口頭知識と上の結果が含まれています
なぞなぞ、その人の言葉の知識を評価することによって口頭、学校«reiatedスキルを評価し、
一般的な情報は、口頭概念形成と推論能力の範囲。ノンバーバル
スコア（行列サブテスト）評価することによって、新たな問題を解決する能力を測定する
関係を知覚と視覚的類似を（カウフマンASと完了するために個人の能力
NLカウフマン、（1997）カウフマン簡単な知能テストSecond Editionのマニュアル、ピアソン、
ミネアポリスMN）。

氏廷吏は、90％のレベルで報告されている次のような結果が得られ
自信：

S自信パーセンタイル
コアインターバルランク

口頭80 74 88 9

103 50 - 100 92ノンバーバル

IQコンポジット
標準スコア89 84 I 95 23

これらïesultsは10W平均のカテゴリーでその全体氏廷吏の機能を示す
知性。彼の口頭と非»口頭標準との間に有意な違いがあります
低知能と彼の範囲の下端にいる彼の口頭スコアスコア
非〜verbaiスコアが平均である。キロビット〜2アンタイムドテストであり、氏の廷吏は持っているでしょう
inteìiigenceの時限テストを投与されていた場合、はるかに低い結果を受けて彼のために
応答が非常に遅く、iabouredた。

テスト中に、氏廷吏は項目の一部に失敗し始めたとき、彼は上にオフに方向転換
このような彼のブログのように接線トピック、および彼が設定されていると主張している判例
彼はACTに関与されたケース。また、彼は大声で推論と愚かなに従事
テスト設定で任意の刺激とは無関係であるように思われている笑顔。このタイプの
質問が難しくなったように気を取ら動作がより明らかになった。彼も
彼は "ワイルドな推測"を取るつもりだったことを示すとことを、彼自身のプレゼンテーションについてコメント
彼は "ñippantly彼が言うshouìdn'tいる事は言う"。したがって、ある程度氏に表示されている

廷吏は隠蔽と注意をそらすために接線方向の物語やコメントの気晴らしを使用しています
推論の彼の限界から。

試みは適応行動と氏Baiiiffさんdifticultiesへの洞察を得るために行われましたが、
彼はそのようなdifticultiesがなかったと主張し、そして答えに協力しなかった
質問。

試みられるようにフィットネス

私は氏の廷吏で押え基準を勧誘しようとしました。彼は私に電荷を伝えることができました
ACTとNSWでヒルンに対して。彼は理由の嘆願に入ることはないと述べた
ACTにおける障害を理由に無罪の "先例"。彼はに応答しませんでした
陪審または挑戦陪審に関する質問、および接線話題について長々と話した
彼のブログなど。彼は彼の注意スパンが歯だったことの質問に応答で述べた、彼
何が法廷で起こる問題ないのは、次がありませんでした。せることの問題について尋ねたところ、彼
弁護人は彼のバージョンをoftheの事実が何であるかを知っている、彼は​​彼の防衛という文字化けバージョンを与えた
犯罪の要素が存在しないこと。

氏廷吏は押えについて多くの質問にどんな意味のある方法で応答しませんでした
基準は、したがって、私は私の意見では、彼はにあるかどうかの判定を行うことができません
試される。私はcìientがされている博士ジョージと他の人が以前の報告に注意してください
私はこれに基づいて明確な結論に達することができなかったが、不適当であると評価され
現在の評価。

まとめと意見

任意の精神疾患、状態または発達disabili @その氏廷吏の診断
sujjfers 11マルク2013で現在からの時間をofthe疑惑oßenceで

氏廷吏はため294.11主要神経認知障害の精神疾患に苦しんでいる
彼は15歳されたときに車の事故の結果として生じた外傷性脳損傷。
傷害が18歳前にldie発育期間中生じたため、これは可能性があります
発達障害とみなす。彼は赤字と、次の難しさを持っている
認知領域：

L複雑注意（例えば持続的注意、選択的注意、処理速度）

0執行機能（計画における例えば赤字、意思決定にïesponding

フィードバック、脱抑制、精神的柔軟性）

0学習と記憶 - 彼の前病的知性は彼よりたぶん高かった
機能の現在の低い平均レベル、彼は言葉の選択と難易度を持っている
メモリ内の機会と障害

nの社会的認知（外許容社会範囲の明確例えば挙動、
個人的なプレゼンテーションや会話の社会規範に無神経、過度の
トピック、悪い意思決定、少し洞察力）に焦点を当て

尊敬0Fでどんな診断が行われ、氏の詳細は現在の治療体制をBaiIWs

（ifmly）

氏廷吏はT0現在、治療を受けていないことが表示されます。

を含む、任意の将来の治療計画や支援計画に関する提言、
提案された治療法は精神保健施設で利用可能であるかどうかについての意見や
NSWまたはACTにおける精神保健サービスを通じ

私は氏Bailifî `が長期のÍieldにおける神経の専門家によって評価されることをお勧めします
の効果との可能性を含む外傷性脳損傷のための可能なリハビリテーション、
クライアントの行動管理を支援するための薬剤。内のプログラムがあるかもしれません
より良い彼の管理するために彼を支援するかもしれない社会的·対人スキルのドメイン
行動障害や困難。これは、治療がで利用できるようになるかどうかは疑わしい
メンタルヘルスNSWの施設またはACT。問題のさらなる予防に大きな問題
動作は氏廷吏の問題の問題行動に対処されており、それは彼と思われる
任意の処方薬に準拠していますので、アクションの唯一avaiiableコース
できるだけ薬および/または行動への参加のための治療の順番になります
moditicationのリハビリテーションプログラム可能なプログラムがあるかどうか。

luiderいずれかを必要と監督や監視の程度に勧告

提案された治療計画の0Rのサポートプランとofsuch監督
NSWまたはACT内

それは低いですが、氏の廷吏は、厳重な管理とサポートの恩恵を受けるだろう、彼
任意の治療計画や支援計画に協力します。

フィットネスt0が1メートルファンデ押え基準を試される

私は裁判所のプロセスを理解するc1ientの能力についての結論を引き出すことができませんでした
質問への回答の彼の欠乏に押え基準によりによって決定されるよう要請した。
Kesavarajah基準の下では、それは彼のコースで注目を維持することができるとは考えにくい
裁判手続と彼の脱抑制と押し付けがましい社会的行動は次のようになります。

問題。

このクライアントを評価するために私を求めてくれてありがとう。

スーザン·ヘイズ

2013年6月14日...