NORWEGIAN

UNIVERSITETET I

SYDNEY

Susan Hayes AO PhD FIASSID
Professor i atferdsfag i medisin

KLINISK psykologisk vurdering

OF

ALEXANDER namsmannen

DOB m 25 august 1970

DATE 0F VURDERING - 11 juni 2013

FORBEREDT av Susan Hayes AO, PHD

Professor i atferdsfag i medisin

Institutt for indremedisin

UNIVERSITY 0F SYDNEY NSW 2006

Atferdsfag i Medicine T +61 2 9551 2776 Aam15211515 454
Sydney Medical School F +61 2 9551 5519 CRICOS GOOQSA
Blackburn tok U06 E Susan.hayes @ sydneyßduau

The University of Sydney sydney.edu.au

KLINISK psykologisk vurdering
0F
ALEXANDER namsmannen
Født - 25. august 197 ()
DATE 0F VURDERING - 11 juni 2013

Bakgrunn

11. juni 2013 deltok Mr Alexander namsmannen mine rom ved Universitetet i Sydney for
formålene med å gjennomføre en klinisk psykologisk vurdering i forhold til kriminelle
forhandlingene i New South Wales Local Court. Jeg er klar over at Mr namsmannen belastes med
innbrudd en dweliing huset for å begå en alvorlig indictabie krenkelser (eiendom
skade). I tillegg, i begynnelsen av oktober 2012 Mr namsmannen sendte en rekke tekstmeldinger til en
tidligere partner, og noen av dem inneholdt mulig selvmordstanker. Han ble belastet i
ACT med overtre om fredning og anklagene er oppført før ACT
Magistrates Court for bestemmelse i august 2013.

I utarbeidelsen av denne rapporten en hadde tilgjengelig for meg en bunt av dokumenter inkludert domstolens
Oppmøte Notice-og politidepartementet Fakta skjema vedrørende hendelser på ll mars 2013, en kopi av den
Criminal History of Mr namsmannen, Kostnader og uttalelser av fakta i forhold til hendelser i
Oktober 2012, da den tidligere partner fikk Sorne tekstmeldinger; kliniske notater fra
Prince of Wales Hospital Kiloh Centre, og historiske rapporter dating 2003-2012.

Jeg har blitt bedt om å skrive en rettsmedisinsk rapport for bruk i retten adressering foìlowíng problemer:

l Diagnose av noen mental sykdom, tilstand eller utviklingsmessig funksjonshemming som Mr namsmannen
lider av i dag, og på tidspunktet for den påståtte krenkelser på l 1 mars 2013;

2. For eventuelle diagnose laget, detaljer om Mr Omsnudd nåværende behandling regime (hvis

alfly);

3 Anbefalinger 0n eventuell fremtidig behandling regime eller støtte planen, inkludert en

mening om hvorvidt den foreslåtte behandlingen er tilgjengelig i psykiske helsetjenester eller
gjennom psykisk helsevern i NSW eller ACT, og

4 Anbefaling om graden av tilsyn eller kontroll som kreves under noen
foreslått behandling regime eller støtte plan og tilgjengeligheten av slike tilsyn
innenfor NSW eller ACT.

I tillegg har jeg blitt bedt om å uttale seg om hvorvidt klienten er å erkjenne
under Presser Criteria.

I den grad det var mulig, hadde jeg ikke lerret 'omstendighetene av de straffbare handlinger med Mr
Baiìiff, som du ba om.

Expert Witness Statement

Jeg bekrefter at jeg har mottatt og lest en kopi av de enhetlige Civil Procedure Rules
2005, 7 Schedule, Expert Witness Code of Conduct, og jeg er enig i å være bundet av den. Jeg har den
grader av BA (Hons I) og PhD fra School of Psychology ved University of New
South Wales. Jeg er en autorisert psykolog i Australia og et medlem av den australske
Psychological Society og dets College of Forensic Psykologer `Jeg er en Fellow av
International Association for Scientific Study of Intellectual Disability and medlem ofthe
Australasian Society for studier av utviklingshemming. Jeg har foretatt klinisk og
forskningsarbeid i rettsmedisinske psykologi i mer enn to tiår, jeg har publisert mer enn
2 () bøker eller bokkapitler, og mer enn 64 papers i fagtidsskrifter i mine ñelds av
kompetanse i psykologi `I løpet av denne klienten ble jeg bedt om å rapportere om Mentai staten, en
 der jeg er ekspert. Jeg utarbeidet rapporten i samsvar med den sakkyndige kode
retningslinjene.

Familie og Social History

På tidspunktet for vurderingen, ble Mr Baiìiff i alderen 42 år, en overvektig mann som var
feilaktig kledd for været (han var i shorts og en tee skjorte på en kald vinterdag);
Han hadde briller og hadde flere dagers vekst av halm, og en sterk kroppslukt. Han
hadde på seg en basebalì cap hele vurderingen.

Mr Bailifŕs atferd og oppførsel var upassende. Han var over-kjent med folk
som gikk forbi i korridoren, og inngått en ofñce av en kollega i samme etasje for en
chatte. Det var svært vanskelig å gjennomføre intervjuet fordi han var tangential i hans
svar og over-ìncìusìve.

Historien som ble oppnådd var svært fragmentert. Mr namsmannen umiddelbart informert
meg at hans oppførsel var disinhibited grunn av det faktum at han led av hjerneskade
påløper i et motorkjøretøy ulykke da han var ca 15. Han forsøkte (i min mening
bevisst) for å fremvise den oppførsel som ble beskrevet på et av dokumentene
tilgjengelig for meg, tilsynelatende skrevet av Mr Roger Parker QC, med tittelen Adducing Bevis for å
Bevise eller Dfsprove Brain Damage (Brain Damage Medico-Legal Aspects, Blackwell Press,
Sydney (1994)). Dette gjelder arbeid av Dr William Lishman. For å sitere kort fra dette

side:

"Mest karakteristisk (av fokal cerebral lidelse) er o disinhibition med ekspansiv enn
fortrolighet, tactlessness, over tolkativeness, barnslig spenning eller pronkish og panorering
sosial og etisk kontroll kan bli redusert med mangel på bekymring for fremtiden og for
konsekvenser av handlinger (sic). . . heving av stemningsleiet blir ofte sett, nemlig en tom og
berømte eufori snarere enn en trae oppstemthet som kommuniserer til observatør. . .
konsentrasjon, oppmerksomhet og evne til å gjennomføre en planlagt aktivitet er svekket av disse
endringer, men ytelsen på tester av formell intelligens er ofte overraskende godt bevart

når parienf samarbeid er sikret.

Som indikert, virket det som Mr namsmannen prøvde å understreke aspekter av denne beskrivelsen.

Mr Baiiiff informert meg om at han hadde Heen bom ved Royal Hospital for kvinner og var åtte
uker for tidlig fordi hans mor var under stress på den tiden. Han hadde en søster, Vanessa,

som var eldre enn han var, og hun ble drept under bilulykke der Mr namsmannen var
involvert når han var i alderen i5. Han har en bror som er 11 år yngre enn han er. Han sa
at hans biologiske foreldre skilles etter den tid at han var 10, før broren ble født.
Han hevdet at hans mor var på et utvalg av foreskrevne medisiner da han var ung
og at hun bashed både himsehC og hans eldre søster. Han hevdet at moren kjørte
det åre som forårsaket døden ofthe søster og hans hjerneskade. Han sa at i en alder av 15
etter ulykken ble han sendt til en rekke refugier av sin mor.

Mr deltok på en rekke skoler i Victoria opp før den tid at hans søster ble drept
og han ble skadet. Familien opprinnelig levde i Glen Iris før han var ca tre år
alder og deretter i Healesville. Han beskriver sitt liv som traumatisk på grunn av bilen
ulykke. På et tidspunkt var han i Prince Henry Hospital for rehabilitering. Han gikk t0
Canberra og bodde sammen med sin kjødelige far. Han bodde i Melbourne med en venninne. For
om de siste årene har han bodd atan adresse i Narrabundah av seg selv.

Han brukte mye tid på å snakke om bilulykken og også forholdet
med sin tidligere kjæreste som er involvert i den anholdte Vold Order at han
brutt ved å sende henne tekstmeldinger. Mr ble gjentatte ganger bedt om å gå tilbake til
Spørsmålet som ble stilt, og som denne prosessen fortsatte det viste seg at han ble irritert
av det faktum at han ikke var sanksjonert å snakke lenge om problemene om han
ønsket å snakke om. Til tross for gjentatte ganger å fortelle Mr namsmannen at jeg hadde blitt bedt om ikke å
lerret omstendighetene rundt de straffbare handlinger med ham, svarte han at jeg ikke hadde bedt ham
om lovbrudd, men bli var å fortelle meg. Det var veldig vanskelig å stoppe torrent av
infomation som han ga.

Blant de ulike delene av infomation at Mr namsmannen produserte var at han en gang Spent
fire måneder i fengsel i ACT og han ble funnet "ikke skyldig på grunn av impaiïment".

Han sa at på den tiden av lovbruddene i New South Wales var han i Sydney for seks måneder
lever ved residensen hans mor og hennes nåværende partner.

Mr Baíhff informert meg om at han for tiden bosatt på Matthew Talbot Hostel og hadde vært
der siden i 2013.

På spørsmål om han noen gang hadde hatt lønnet arbeid han svarte: «Hvorfor skulle jeg ha betalt
sysselsetting når jeg er et geni, en Savant? "Han hevdet at han var i stand til å etablere en WHO
Presedens, han ga også en lang og rotete beretning om en historie om paven. Han
snakket lenge om hans tidligere juridiske saker og de antatte forsvar som han hadde

hell brukes.

Helse

På spørsmål om hans helse, Mr Bailift `svarte at hans helse er nne. Han nektet hjelp
alkohol eller tar noen medisiner og sa at han var svekket som følge ofthe bilulykke.

Mental Helse

Ifølge epikrise fra Prince of Wales Hospital Mental Helse
Program, datert 15. oktober 2012 i forbindelse med en innrømmelse 4-9 oktober 2012, den
klienten ble diagnostisert med situasjonsforståelse krise og ervervet hjerneskade. 0n utflod han var
medisinert på ett milligram av risperidon. Han ble beskrevet som å ha ervervet hjerne
skade og en resulterende hypo manisk tilstand, og han presenterte til sykehus med politiet etter
vurderer selvmord ved å hoppe av Gap. Han ringte politiet selv og ba om
psykiatrisk hjelp. Selvmordstanker var sekundær til flere psykososiale stressfaktorer. Han
nektet noen suicidal idcation på tidspunktet for utslippet, og det var ingen tegn på akutt
stor stemning lidelse eller psykotisk sykdom ved utskrivning. Han ble overført hjem og
reiste med tog til Canberra. Det ble anbefalt at han skal følges opp med
Community Mental Health Service i Canberra.

En rapport fra Dr Stephen Allnutt, datert 10. april 2012, indikerer at klienten ble vurdert
Mens fengslet på AMC (formodentlig Alexander Maconoehie Centre, et kriminalomsorgen
sentrum i den ACT). Dr Allnutt beskriver klienten som å snakke raskt med intensitet,
manifestere undertrykkende tale, blir altfor pratsom, over kjente, ekspansiv i affekt hans
og manifestere en tendens til perseveratien, og fly av ideer. Han manifesterte
vansker med å hemme hans underliggende haster, og sluttet seg til en rekke symptomer som
syntes å være i samsvar med hypo mani. Dr Allnutt sier at klienten manifesterer en alvorlig
kognitiv svikt i hans evne til å tilpasse sin atferd til sosiale normer. Dr Allnutt
konkluderer med at i forhold til alle de lovbruddene som var den Subj ect av den rapporten, klienten
ville ha vært plaget en mental svekkelse som følge av hjerneskade. Dr
Allnutt fortsetter med å si at det er usannsynlig at hans mental svekkelse alvorlig svekket hans
kapasitet til å vite innholdet og kvaliteten på hans oppførsel eller at han ble svekket i hans
kapasitet til å vite at hans oppførsel var galt, men i løpet av hans uakseptable hans
mental svekkelse hadde effekten at hans evne til å styre sin oppførsel Var seriousl) r
kompromittert og på balanse ville han ha tilgjengelig for ham et forsvar for mental svekkelse.

En rekke rapporter av Dr GJ George, konsulent psykiater til Forensic Services i Mental
Helse ACT, var tilgjengelig for meg. Rapporten datert 29. juli 2011, er stater som Mr namsmannen
uegnet til å trygle og vil forbli uegnet indeñnitely fordi han har en kronisk mental svekkelse
gjennom en ervervet organisk psykisk lidelse knyttet til en hjerneskade. Han presenterer mye av
tiden i en kronisk manisk tilstand og ser ut til å lide av signiñcant humør uorden. Han er
svært distrahert, noe tåpelig i hans humør og er underlagt impulsive og disinhibited
adferd. Hans sykdom synes å være kroniske.

En rapport fra Dr Leonard Lambeth og Ms Natasha Shott fra Forensic Services, Mental
Helse ACT, datert 20. mai 2009 indikerer at klienten presentert som lider en organisk
psykisk lidelse med hovedsakelig frontale symptomer som resulterer i en organisk personlighet
lidelse. Rapporten konkluderte med at Mr namsmannen var uegnet til å trygle på grunn av verdifall på
hans mentale prosesser. Hans oppførsel ble ikke ansett å være modiñable av noen form for
psykoterapi og den eneste måten ville være medisiner, men han er rnost usannsynlig
å være i samsvar med medisiner. Det var derfor et psykiatrisk behandling for anbefalt,
samt medisinering med et depot medisiner som Risperdal Consta og forskrivning av

humør Stabilisering medisiner (selv om dette vil trolig ikke være beneñciaî grunn av sin non-
compliance).

Andre rapporter har uttalt lignende konklusjoner.

Etter min mening Mr Baiìiff kan bli diagnostisert med 294,11 Major Nenrocognitive Disorder Due
til traumatisk hjerneskade (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-
Edition, American Psychiatric Association, 2013). Han led en traumatisk hjerneskade
som resulterte i vanskeligheter i domenene til Complex oppmerksomhet, utøvende evne, læring,
hukommelse, hastigheten på behandlingen, og forstyrrelser i sosial kognisjon. Han viser forstyrrelser
i emosjonelle funksjon (lett frustrasjon, affektiv labilitet), og personlighet endringer
(Disinhibition, mistenksomhet).

Kaufman Briei `Intelligence Test Second Edition

Den Kaufman Brief Intelligence Test Second Edition er et kort, individuelt administrert
måle av verbal og ikke-verbal intelligens, og kan brukes for barn, unge og
voksne spenner fra 4 til 90 år. Testen gir tre poeng, verbal Nonverbal og IQ
Kompositt Score. Den Verbal poengsum omfatter resultater på to sub-tester, Verbal Kunnskap og
Gåter, og vurderer Verbal, skole «reiated ferdigheter ved å vurdere en persons ord kunnskap,
spekter av generell informasjon, verbal konsept dannelse og resonneringsevne. Den Nonverbal
score (den matriser deltesten) måler evnen til å løse nye problemer ved å vurdere en
enkeltes evne til å oppfatte relasjoner og gjennomføre visuelle analogier (AS Kaufman og
NL Kaufman, (1997) Kaufman Brief Intelligence Test Second Edition Manual, Pearson,
Minneapolis MN).

Mr namsmannen oppnådd følgende resultater som rapporteres på 90 prosent nivå
tillit:

S Confidence Persentil
kjerne Intervall Rank

Verbal 80 74 88 9

Nonverbal 100 92-103 50

IQ Composite
Standard Resultat 89 84 I 95 23

Disse ïesults indikerer at samlet Mr lensmann funksjoner i kategorien 10W gjennomsnitt
intelligens. Det er en betydelig forskjell mellom hans verbale og ikke-»verbal standard
score med sin verbale poeng å være på den nedre enden av området med lav intelligens og hans
non ~ verbai poengsum være gjennomsnittlig. Den kbit ~ 2 er en tidsangitte test, og Mr namsmannen ville ha
fått mye lavere resultater hvis en tidsbestemt test av inteìiigence hadde blitt administrert, fordi hans
Svarene var svært treg og iaboured.

Under testing, da Mr namsmannen begynte å svikte Noen av elementene, skjente han ut på
tangentielle emner som sin blogg, og den rettspraksis som han hevdet å ha blitt satt i en
sak der han var involvert i ACT. Han har også begrunnet ut høyt og engasjert i fatuous
smilende som syntes å være relatert til noen stimulans i testen innstillingen. Denne typen
distrahert atferd ble mer tydelig som spørsmålene ble vanskeligere. Han også
kommenterte på sin egen presentasjon om at han skulle ta en "vill gjetning", og at
han "sier ñippantly ting som han burde ikke si". Derfor synes det som til en viss grad Mr

Namsmannen bruker distraksjon av tangential historier og kommentarer for å dekke opp og avlede oppmerksomheten
fra hans begrensninger i begrunnelsen.

Et forsøk ble gjort for å få innsikt i Mr Baiiiff 's difticulties med adaptiv oppførsel, men
Han hevdet at han hadde ingen slike difticulties, og ikke samarbeide med telefonsvarer
spørsmål.

Skikkethet til å bli Prøvde

Jeg forsøkte å canvass Presser kriteriene med Mr namsmannen. Han var i stand til å fortelle meg anklagene
mot Hirn i ACT og NSW. Han uttalte at han ikke ville være å legge inn en bønn på grunn av
den "presedens" ikke skyldig på grunn av verdifall i ACT. Han reagerte ikke
spørsmål om jury eller utfordrende juryen, og snakket lenge om tangentiale emner
som for eksempel bloggen sin. Han angitt i respons på et spørsmål om at hans oppmerksomhet span var tine og han
hadde ingen problem følgende hva som skjer i retten. Når de blir spurt om problemet med å la sin
prosessfullmektig vite hva hans versjon ofthe fakta er, ga han en rotete versjon av sitt forsvar blir
at det ikke er et element av kriminalitet.

Mr namsmannen svarte ikke på noen meningsfull måte til mange spørsmål om Presser
kriterier, og derfor kan jeg ikke gjøre en beslutning om hvorvidt min mening er han å
være prøvd. Jeg merke til tidligere rapporter av Dr. George og andre der cìient har vært
vurderes som uskikket, selv om jeg ikke kunne komme fram til en klar konklusjon på grunnlag av dette
løpende vurdering.

Oppsummering og mening

Diagnose som psykisk sykdom, tilstand eller utviklingsmessige nedsatt funksjonsevne @ at Mr namsmannen
sujjfers fra i dag, og på den tiden ofthe påståtte oßence på 11 Marck 2013

Mr namsmannen lider av mental sykdom 294,11 Major Nevrokognitiv Disorder grunn
Traumatisk hjerneskade som oppsto som følge av en bilulykke da han var 15 år.
Fordi skaden oppsto under ldie utviklingsmessige perioden før 18 år, kan dette være
ansett som en utviklingsmessig funksjonshemming. Han har underskudd og vanskeligheter i følgende
kognitive domener:

l Complex oppmerksomhet (f.eks vedvarende oppmerksomhet, selektiv oppmerksomhet, prosessering hastighet)

0 utøvende funksjon (f.eks underskudd i planlegging, beslutningstaking, ïesponding til

tilbakemeldinger, disinhibition, mental fleksibilitet)

0 Læring og hukommelse - hans pre-morbid intelligens var trolig høyere enn hans
dagens lave gjennomsnittlige funksjonsnivå, han har problemer med Word utvalg på
anledning og svekkelser i hukommelse

n Sosial kognisjon (eg. oppførsel tydelig ute av det akseptable sosiale området,
ufølsomhet til sosiale standarder for personlig presentasjon og samtale, overdreven
fokusere på temaer, dårlig beslutningstaking, lite innsikt)

I respekt 0f eventuelle diagnose laget, BaiIWs detaljer om Mr nåværende behandling regime

(Ifmly)

Mr namsmannen vises t0 motta ingen behandling i dag.

Anbefalinger om eventuell fremtidig behandling regime eller støtte planen, inkludert en
mening om hvorvidt den foreslåtte behandlingen er tilgjengelig i psykiske helsetjenester eller
gjennom psykisk helsevern i NSW eller ACT

Jeg anbefaler at Mr Bailifî `bli vurdert av en nevrolog ekspert på Íield av den langsiktige
effektene av og mulig rehabilitering for traumatisk hjerneskade, herunder muligheten for
medisiner for å bistå i å håndtere kundens atferd. Det kan være programmer i
domener av sosiale og mellommenneskelige ferdigheter som kan hjelpe ham til å bedre håndtere sin
adferdsmessige mangler og vanskeligheter. Det er tvilsomt om behandling ville være tilgjengelig i
psykiske anlegg i NSW eller loven. Det store problemet i å forebygge ytterligere lovbrudd
atferd adressering Mr Omsnudd problematisk utfordrende atferd, og det virker som han
vil ikke etterkomme noen foreskrevne medisiner, og derfor de eneste avaiiable kurs av handlingen
ville være en behandling for at mulig medisiner og / eller delta i en oppførsel
moditication rehabiliteringsprogram hvis det er en tilgjengelig program.

Anbefaling om graden av tilsyn eller overvåking er nødvendig luider noen

foreslåtte behandlingen regimet 0r støtte plan og ofsuch tilsyn
innenfor NSW eller ACT

Mr namsmannen vil dra nytte av tett oppfølging og støtte, selv om det er usannsynlig at han
vil samarbeide med enhver behandling regime eller støtte planen.

Fitness t0 bli Prøvde 1m der de Presser kriteriene

Jeg var ikke i stand til å trekke en konklusjon om c1ient evne til å forstå retten prosessen
som bestemmes av Presser kriterier grunn av hans mangel av svar på spørsmålene.
Under Kesavarajah kriteriene er det usannsynlig at han kan opprettholde oppmerksomhet gjennom i løpet av
rettsforhandlingene og hans disinhibited og påtrengende sosial atferd ville være

problematisk.

Takk for at du ber meg om å vurdere denne klienten.

Susan Hayes

14 juni 2013...