SWEDISH

THE UNIVERSITY OF

SYDNEY

Susan Hayes AO PhD FIASSID
Professor i beteendevetenskap i medicin

KLINISK PSYKOLOGISKT BEDÖMNING

AV

ALEXANDER FOGDE

DOB m 25 augusti 1970

DATE 0F BEDÖMNING - 11 juni 2013

BEREDD SUSAN Hayes, AO, PHD

PROFESSOR för beteendevetenskaper FÖR LÄKARE

Institutionen för medicin

UNIVERSITY 0F Sydney NSW 2006

Beteendevetenskap i Medicine T +61 2 9551 2776 Aam15211515 454
Sydney Medical School F +61 2 9551 5519 CRICOS GOOQSA
Blackburn Byggnad U06 E Susan.hayes @ sydneyßduau

The University of Sydney sydney.edu.au

KLINISK PSYKOLOGISKT BEDÖMNING
0F
ALEXANDER FOGDE
DOB - 25 augusti 197 ()
DATE 0F BEDÖMNING - 11 juni 2013

Bakgrund

Den 11 juni 2013 deltog Jacob Alexander Fogde mina rum vid universitetet i Sydney för
i syfte att genomföra en klinisk psykologisk bedömning i förhållande till straffrättsliga
förfarande i New South Wales Local Court. Jag är medveten om att herr länsmannen debiteras med
inbrott en dweliing hus att begå ett allvarligt indictabie brott (egendom
skador). Dessutom, i början av oktober 2012 Mr länsmannen skickade en rad textmeddelanden till en
tidigare partner, av vilka vissa innehöll möjlig självmordstankar. Han åtalades i
ACT med strider ett skydd Order och avgifterna listas före ACT
Magistrates Court för bestämning i augusti 2013.

Vid utarbetandet av denna rapport 1 hade tillgång till mig en bunt handlingar, inklusive domstolen
Närvaro Kallelse och fakta Polisen Sheet om händelser på ll mars 2013, en kopia av
Criminal History of Mr fogde; Avgifter och uttalanden av fakta i relation till händelser i
Oktober 2012, då den före detta partnern fick Sorne textmeddelanden, kliniska anteckningar från
Prince of Wales Hospital Kiloh Centre, och historiska rapporter från 2003 till 2012.

Jag har blivit ombedd att skriva en rättsmedicinsk rapport för användning i domstol itu med foìlowíng frågor:

L Diagnos av någon psykisk sjukdom, tillstånd eller utvecklingsstörning att herr länsmannen
lider för närvarande och vid tidpunkten för det påstådda brottet på l 1 mars 2013;

2 För varje diagnosen, information om Mr Fogdar nuvarande behandlingsregim (om

alfly);

3 Rekommendationer 0n eventuella framtida behandlingsregim eller support plan, inklusive en

yttrande om huruvida den planerade behandlingen är tillgänglig i psykisk hälsa anläggningar eller
genom mentalvård i NSW eller ACT, och

4 Rekommendation om graden av tillsyn eller övervakning som krävs enligt någon
föreslagen behandling regim eller stödplan och tillgängligheten av sådan tillsyn
inom NSW eller ACT.

Dessutom har jag blivit ombedd att uttala huruvida klienten är att åberopa
under pressarfoten Criteria.

I den mån det var möjligt, gjorde jag propagera inte "omständigheterna kring brotten med Mr
Baiìiff, som begärts.

Expert Witness Statement

Jag bekräftar att jag har mottagit och läst en kopia av de enhetliga Civil Procedure Rules
2005 Schema 7, expertvittne uppförandekod, och jag samtycker till att vara bunden av det. Jag har
grader av BA (Hons I) och doktor från Handelshögskolan i psykologi vid University of New
South Wales. Jag är en legitimerad psykolog i Australien och en medlem av den australiensiska
Psychological Society och dess College of Forensic Psykologer `Jag är en kamrat av
Internationella förbundet för vetenskapliga studier av intellektuella funktionshinder och medlem FATTAT
Australasian Sällskapet för studier av utvecklingsstörning. Jag har åtagit kliniska och
forskning i kriminaltekniska psykologi för mer än två decennier, jag har publicerat mer än
2 () böcker eller bokkapitel, och mer än 64 uppsatser i facktidskrifter i mina ñelds av
kompetens inom psykologi `I fråga om denna klient blev jag ombedd att rapportera om Mentai staten, en
 i vilken jag är expert. Jag har utarbetat rapporten i enlighet med expertvittne koden
of Conduct.

Familj och social historia

Vid tidpunkten för bedömningen, var Mr Baiìiff åldern 42 år, en överviktig man som var
felaktigt klädd för vädret (han var i shorts och en t-shirt på en kall vinter dag);
Han bar glasögon och hade flera dagars tillväxt av stubb, och en stark kropp lukt. Han
bar en basebalì mössa hela bedömningen.

Herr Bailifŕs beteende och uppträdande var olämpligt. Han var över-bekant med människor
som gick förbi i korridoren, och trädde en ofñce av en kollega på samma våning för en
chatta. Det var oerhört svårt att genomföra intervjun eftersom han var tangerar i sin
svar och over-ìncìusìve.

Den historia som erhölls var mycket splittrade. Herr länsmannen omedelbart informeras
mig att hans beteende var ohämmat grund av det faktum att han led av hjärnskador
uppkommit i en trafikolycka när han var omkring 15. Han försökte (enligt min åsikt
medvetet) att uppvisa beteenden som beskrevs på ett av de dokument
tillgängliga för mig, uppenbarligen skriven av Roger Parker, QC, rätt att lägga fram bevisning till
Bevisa eller Dfsprove Brain Damage (Brain Damage Rättsmedicinska aspekter, Blackwell Press,
Sydney (1994)). Detta avser arbete av Dr William Lishman. För att citera kortfattat från detta

sida:

"Mest karakteristiska (av fokal cerebral sjukdom) är o avhämning med expansiv över
förtrogenhet, taktlöshet, över tolkativeness, barnslig upphetsning eller pronkish och panorering
social och etisk kontroll kan minskas med brist på oro för framtiden och för
konsekvenser av åtgärder (sic). . . höjd av humör ses ofta, nämligen en tom och
berömd eufori snarare än en trae upprymdhet som kommunicerar med betraktaren. . .
koncentration, uppmärksamhet och förmåga att utföra en planerad aktivitet försämras av dessa
förändringar men prestanda på tester av formella underrättelser är ofta förvånansvärt välbevarad

när parienf samarbete har säkrats.

Såsom angivits, verkade det som om herr fogde försökte betona aspekter av denna beskrivning.

Herr Baiiiff informerade mig om att han hade Heen bom vid Royal Hospital for Women och var åtta
veckor för tidigt eftersom hans mor var under stress på den tiden. Han hade en syster, Vanessa,

som var äldre än han var och att hon dödades under bilolycka där herr länsmannen var
inblandade när han var åldern i5. Han har en bror som är 11 år yngre än han är. Han sade
att hans biologiska föräldrar separerade när han var 10, innan brodern födas.
Han hävdade att hans mor var på en rad föreskriven medicinering när han var ung
och att hon pucklade både himsehC och hans äldre syster. Han hävdade att mamman körde
åran som orsakade syster död FATTAT och hans hjärnskada. Han sade att vid 15 års ålder
efter olyckan han överfördes till ett antal fristäder av sin mor.

Herr deltog ett antal skolor i Victoria fram till den tid då hans syster dödades
och han var skadad. Familjen bodde först i Glen Iris tills han var ungefär tre år
ålder och därefter i Healesville. Han beskriver sitt liv som traumatisk grund av bilen
olycka. Vid ett tillfälle var han i Prince Henry sjukhus för rehabilitering. Han gick t0
Canberra och bodde med sin biologiska pappa. Han bodde i Melbourne med en flickvän. För
om de senaste åren har han bott atan adress i Narrabundah själv.

Han tillbringade en hel del tid på att försöka tala om bilolycka och även relationen
med hans tidigare flickvän som är inblandad i gripits våld för att han
brutit genom att skicka henne textmeddelanden. Herr upprepade gånger bett att återvända till
fråga som ställdes och som denna process fortsatte det verkade som han blev irriterad
av det faktum att han inte var sanktionerat att tala länge om de frågor om vilka han
ville prata om. Trots upprepade berättar herr länsmannen att jag hade blivit ombedd att inte
propagera omständigheterna kring de brott med honom, svarade han att jag inte hade bett honom
om brott, vara men berättade. Det var mycket svårt att stoppa strömmen av
infomation som han gav.

Bland de olika delarna av infomation att herr länsmannen producerade var att han en gång Tillbringade
fyra månader i fängelse i ACT och han hittades "icke skyldig på grund av impaiïment".

Han sade att det vid tidpunkten för brotten i New South Wales var han i Sydney för sex månader
bor på residenset i hans mor och hennes nuvarande partner.

Herr Baíhff informerade mig om att han för närvarande bosatt på Matthew Talbot Hostel och hade varit
där sedan 2013.

På frågan om han någonsin hade haft anställning han svarade, "Varför skulle jag ha betalat
sysselsättning när jag är ett geni, en lärd? "Han påstod att han kunde etablera en WHO
Prejudikat, han gav också en lång och förvrängd hänsyn till en berättelse om påven. Han
talade länge om hans tidigare juridiska frågor och de förmodade försvar som han hade

framgångsrikt använts.

Health

På frågan om hans hälsa, herr Bailift `svarade att hans hälsa är NNO. Han förnekade att använda
alkohol eller tar någon medicin och sa att han var nedsatt till följd FATTAT bilolycka.

Mental hälsa

Enligt Discharge Summary från Prince of Wales Hospital Mental Health
Program, den 15 oktober 2012, i förhållande till ett upptagande 4-9 oktober 2012, den
klient fick diagnosen situationella krisen och förvärvad hjärnskada. 0n ansvarsfrihet han var
läkemedel på ett milligram av risperidon. Han beskrevs som att ha förvärvat hjärnan
skada och en resulterande hypo maniskt tillstånd och han lade till sjukhuset med polisen efter
överväger självmord genom att hoppa från Gap. Han ringde polisen själv och begärde
psykiatrisk hjälp. Självmordstankar var sekundär till flera psykosociala stressfaktorer. Han
förnekade någon självmords idcation vid tidpunkten för utsläppet och det fanns inga tecken på akut
större humör sjukdom eller psykossjukdom vid urladdning. Han flyttades tillbaka hem och
reste med tåg till Canberra. Det rekommenderades att han ska följas upp med
Community Mental Health Service i Canberra.

En rapport av Dr Stephen Allnutt, daterad den 10 april 2012, anger att klienten bedömdes
Medan inspärrade vid AMC (förmodligen Alexander Maconoehie Centre, en kriminalvårdsanstalt
center i ACT). Dr Allnutt beskriver klienten som talar snabbt med intensitet,
manifesterar undertryckande tal, att vara alltför pratsam, över bekant, expansiva i sin affekt
och manifesterar en tendens till perseveratien och flygning av idéer. Han manifesterade
svårigheter att hämma hans bakomliggande brådska och godkände ett antal symtom som
verkade vara förenliga med hypo mani. Dr Allnutt anger att klienten visar en allvarlig
kognitiv försämring i hans förmåga att anpassa sitt beteende till sociala normer. Dr Allnutt
drar slutsatsen att i förhållande till alla de brott som var Subj ect av denna rapport, klienten
skulle ha lidit en psykisk funktionsnedsättning som en följd av hjärnskador. Dr
Allnutt går på att påstå att det är osannolikt att hans psykiska funktionshinder allvarligt försämrat hans
förmåga att känna karaktären och kvaliteten på hans beteende eller att han var nedsatt i sin
förmåga att veta att hans beteende var fel, men under hans felande hans
psykisk funktionsnedsättning medförde att hans förmåga att kontrollera sitt handlande Var seriousl) r
äventyras och den balans han skulle ha tillgång till honom ett försvar av psykisk försämring.

En rad rapporter från Dr GJ George, konsult psykiater för Forensic Services i Mental
Health Act, var tillgänglig för mig. I rapporten daterad den 29 april 2011, är påstår att herr länsmannen
olämpliga att åberopa och kommer att förbli otjänliga indeñnitely eftersom han har en kronisk psykisk försämring
genom en förvärvad organisk psykisk störning relaterad till en hjärnskada. Han presenterar mycket av
den tid i en kronisk maniskt tillstånd och verkar lida av signiñcant humör sjukdom. Han är
mycket distraherad, något enfaldig i hans humör och med förbehåll för impulsiv och ohämmat
beteende. Hans sjukdom verkar vara kronisk.

En rapport av Dr Leonard Lambeth och Ms Natasha Shott från Forensic Services, Mental
Health Act, den 20 maj 2009, anger att klienten presenteras som lider en organisk
psykisk störning med övervägande frontala symtom resulterande i ett organiskt personlighet
störning. I rapporten drogs slutsatsen att herr länsmannen var olämpliga att åberopa grund av nedskrivningar till
hans mentala processer. Hans beteende ansågs inte vara modiñable genom någon form av
psykoterapi och det enda sättet skulle vara medicinering, men han är rnost osannolikt
att vara kompatibel med medicinering. Därför har en psykiatrisk behandling ordning rekommenderas,
samt medicinering med en depå medicinering som Risperdal Consta och förskrivning av

humör Stabilisering medicinering (även om detta skulle förmodligen inte vara beneñciaî grund av hans icke-
efterlevnad).

Andra rapporter har uppgett liknande slutsatser.

Enligt min mening Mr Baiìiff kan diagnostiseras med 294,11 Major Nenrocognitive Disorder Due
till traumatisk hjärnskada (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-
Edition, American Psychiatric Association, 2013). Han drabbades av en traumatisk hjärnskada
vilket resulterade i svårigheter inom områdena komplexa uppmärksamhet, exekutiva förmåga, inlärning,
minne, hastighet behandlingen, och störningar i social kognition. Han uppvisar störningar
i känslomässiga funktion (lätt frustration, känslomässig labilitet), och personlighetsförändringar
(Disinhibition, misstänksamhet).

Kaufman Briei `Intelligence Test Second Edition

Den Kaufman Brief Intelligence Test Second Edition är en kort, individuellt administrerade
mäta av verbal och icke-verbal intelligens, och kan användas för barn, ungdomar och
vuxna från 4 till 90 år. Testet ger tre poäng, verbal, icke-verbal och IQ
Sammansatt poäng. Den Verbal värdering innefattar resultat på två delprov, Verbal Kunskap och
Gåtor, och bedömer verbal, skola «reiated färdigheter genom att bedöma en persons ord kunskap,
utbud av allmän information, verbal begreppsbildning och resonemang förmåga. Den Icke-verbal
poäng (matriserna deltest) mäter förmågan att lösa nya problem genom att bedöma en
individens förmåga att uppfatta relationer och slutföra visuella analogier (AS Kaufman och
NL Kaufman, (1997) Kaufman Brief Intelligence Test Second Edition Manual, Pearson,
Minneapolis, MN).

Herr fogde erhålls följande resultat som redovisas till 90 procent nivå
förtroende:

S Confidence Percentil
kärna Intervall Rank

Verbal 80 74 88 9

Ickeverbala 100 92-103 50

IQ Komposit
Standard Score 89 84 I 95 23

Dessa ïesults indikerar att de totala Mr länsman funktioner i kategorin 10W genomsnittet
intelligens. Det finns en betydande skillnad mellan hans verbala och icke-»verbal standard
poäng med hans Verbal värdering är vid den nedre änden av intervallet av låg intelligens och hans
icke ~ verbai poäng är genomsnittet. Den KBIT ~ 2 är en tidsangivelse testet, och herr länsmannen skulle ha
fick mycket lägre resultat om en tidsinställd test av inteìiigence hade administrerats, eftersom hans
Svaren var mycket långsamt och iaboured.

Under testningen, då herr länsmannen började att misslyckas Några av punkterna, svängde han av på
tangentiella ämnen som hans blogg, och det prejudikat som han påstod sig ha satt i ett
fall där han var inblandad i ACT. Han motiverade också högt och bedriver fatuous
leende som tycktes vara kopplad till någon stimulus i testet inställningen. Denna typ av
distraherad beteende blev mer uppenbart när frågorna blev hårdare. Han också
kommenterade på sin egen presentation om att han skulle ta en "vild gissning" och att
han "ñippantly säger saker som han borde inte säga". Därför verkar det som till viss del Mr

Fogde använder distraktion tangentiella berättelser och kommentarer för att täcka upp och avleda uppmärksamheten
från sina begränsningar i resonemanget.

Ett försök gjordes att få insikt i Mr Baiiiff s difticulties med adaptivt beteende, men
Han hävdade att han inte hade några sådana difticulties, och inte samarbeta med telefonsvarare
frågor.

Lämplighet att prövas

Jag försökte värva pressarfoten kriterierna med herr länsmannen. Han kunde berätta avgifterna
mot Hirn i ACT och NSW. Han förklarade att han inte skulle komma in en invändning på grund av
den "prejudikat" av icke skyldig på grund av nedskrivningar i ACT. Han svarade inte på
frågor om juryn eller utmana juryn, och talade länge om tangentiella ämnen
såsom hans blogg. Han uppgav som svar på en fråga som hans koncentrationsförmåga var tine och han
hade inga problem efter vad som händer i domstol. På frågan om frågan om att låta sin
råd vet vad hans version FATTAT fakta är, gav han en förvrängd version av hans försvar är
att det inte finns ett inslag av kriminalitet.

Herr fogde svarade inte på ett meningsfullt sätt till många frågor om Presser
kriterier, och därför kan jag inte göra ett beslut om huruvida enligt min mening att han är att
prövas. Jag noterar de tidigare rapporterna från Dr George och andra där cìient har varit
bedömts som otjänliga, även om jag inte kunde komma fram till en klar slutsats på grundval av detta
nuvarande bedömning.

Sammanfattning och yttrandet

Diagnos av någon psykisk sjukdom, tillstånd eller utvecklings funktionsnedsättning @ att herr länsmannen
sujjfers från idag och på den tiden FATTAT påstådda oßence den 11 Marck 2013

Herr länsmannen lider av psykisk sjukdom av 294,11 Major Neurocognitive Disorder grund
Traumatisk hjärnskada, som uppkommit till följd av en bilolycka när han var 15 år.
Eftersom skadan uppstod under ldie utvecklingsmässiga perioden före 18 års ålder, skulle detta vara
betraktas som en utvecklingsstörning. Han har brister och svårigheter i följande
kognitiva domäner:

l Complex uppmärksamhet (t.ex. ihållande uppmärksamhet, selektiv uppmärksamhet, processorhastighet)

0 Executive funktion (t.ex. underskott i planering, beslutsfattande, ïesponding till

återkoppling, disinhibitionen, mental flexibilitet)

0 Lärande och minne - hans pre-morbid intelligens var troligen högre än hans
nuvarande låga genomsnittliga nivån på funktion, han har svårt med ordet val på
tillfälle och försämringar i minnet

n Social kognition (t.ex. uppförande tydligt av det acceptabla sociala området,
okänslighet för sociala normer för personlig presentation och samtal, överdriven
fokusera på ämnen, dålig beslutsfattande, liten inblick)

I fråga 0f diagnos som ställs, BaiIWs detaljer om Mr nuvarande behandlingsregim

(Ifmly)

Herr fogde verkar t0 ta emot någon behandling för närvarande.

Rekommendationer om eventuella framtida behandlingsregim eller stödplan, inklusive en
yttrande om huruvida den planerade behandlingen är tillgänglig i psykisk hälsa anläggningar eller
genom mentalvård i NSW eller ACT

Jag rekommenderar att herr Bailifî `bedömas av en neurolog expert i Íield den långsiktiga
effekter av och eventuell rehabilitering efter traumatisk hjärnskada, inklusive möjligheten att
medicin för att hjälpa till att hantera kundens beteende. Det kan finnas program i
domäner av sociala och mellanmänskliga färdigheter som kan hjälpa honom att bättre hantera sin
beteendestörningar och svårigheter. Det är tveksamt om behandlingen skulle vara tillgängligt i
psykiska anläggningar i NSW eller lagen. Den stora frågan för att förebygga ytterligare felande
beteende itu Mr Fogdar problematiskt utmanande beteende, och det verkar som han
kommer inte följa någon receptbelagd medicin, alltså de enda avaiiable handlingsalternativ
skulle vara en behandling för att eventuell medicinering och / eller deltagande i ett beteende
moditication rehabilitering om det finns en tillgänglig program.

Rekommendation om graden av tillsyn eller övervakning krävs luider någon

föreslagna behandlingsregim 0r stödplan och ofsuch tillsyn
inom NSW eller ACT

Herr Länsmannen skulle dra nytta av noggrann övervakning och support, även om det är osannolikt att han
kommer att samarbeta med någon behandling regim eller stödja planen.

Fitness t0 prövas 1m der pressarfoten kriterier

Jag kunde inte dra en slutsats om c1ient förmåga att förstå rättsprocessen
som bestäms av Presser kriterier på grund av sin brist på svar på de frågor som ställs.
Enligt Kesavarajah kriterier är det osannolikt att han kan upprätthålla uppmärksamhet genom loppet av
domstolsförfarandet och hans ohämmat och påträngande sociala beteende skulle vara

problematiskt.

Tack för att du ber mig att bedöma denna klient.

Susan Hayes

14 jun 2013...