UNIVERSITET
SYDNEY
Susan Hayes AO PhD FIASSID
Professor i Behavioural Sciences i medicin
KLINISK PSYKOLOGISK VURDERING
AF
ALEXANDER foged
DOB m 25 AUGUST 1970
DATE 0F VURDERING - 11 juni 2013
UDARBEJDET AF SUSAN HAYES, AO, PHD
Professor i adfærdsvidenskab FOR LÆGER
Medicinsk afdeling
UNIVERSITY 0F SYDNEY NSW 2006
Behavioural Sciences i Medicine T +61 2 9551 2776 Aam15211515 454
Sydney Medical School F +61 2 9551 5519 CRICOS GOOQSA
Blackburn Building U06 E Susan.hayes @ sydneyßduau
The University of Sydney sydney.edu.au
KLINISK PSYKOLOGISK VURDERING
0F
ALEXANDER foged
DOB - 25 AUGUST 197 ()
DATE 0F VURDERING - 11 juni 2013
Baggrund
Den 11. juni 2013 Alexander Bailiff deltog min værelser på University of Sydney for
Med henblik på at foretage en klinisk psykologisk vurdering i forhold til kriminelle
procedure i New South Wales Local Court. Jeg er klar over, at hr. Bailiff er anklaget
bryde og indtaste en dweliing hus til at begå en alvorlig indictabie handling (ejendom
skade). Derudover er der i begyndelsen af oktober 2012 Mr Bailiff sendte en række SMS-beskeder til en
tidligere partner, hvoraf nogle indeholdt mulige selvmordstanker. Han blev sigtet i
ACT med overtræder en beskyttelsesordre, og udgifter er anført før ACT
Magistrates Court til bestemmelse i august 2013.
Under udarbejdelsen af denne rapport 1 havde til rådighed for mig et bundt af dokumenter, herunder Rettens
Deltagelse Notice og politi Fakta ark om begivenheder på ll marts 2013, en kopi af den
Kriminelle History of Mr Bailiff, Gebyrer og opgørelser af fakta i forhold til begivenhederne i
Oktober 2012, hvor den tidligere partner modtog Sorne tekstbeskeder, kliniske noter fra
Prince of Wales Hospital Kiloh Center og historiske rapporter fra 2003 til 2012.
Jeg er blevet bedt om at skrive en retsmedicinsk rapport til brug i retten løse de foìlowíng emner:
l Diagnosticering af nogen psykisk sygdom, tilstand eller udviklingsforstyrrelse, at hr. Bailiff
lider i øjeblikket, og på tidspunktet for den påståede lovovertrædelse l 1 Marts 2013;
2. For så vidt angår eventuelle diagnosen stillet, nærmere oplysninger om Mr Fogeder nuværende behandling regime (hvis
alfly);
3 Anbefalinger 0n eventuelle fremtidige behandling regime eller support planen, herunder en
udtalelse om, hvorvidt den foreslåede behandling er tilgængelig på psykiatriske afdelinger eller
gennem mentale sundhedstjenester i NSW eller ACT, og
4. Henstilling om graden af tilsyn eller overvågning i henhold enhver
foreslåede behandling regime eller support plan og tilgængeligheden af et sådant tilsyn
inden NSW eller ACT.
Derudover er jeg blevet bedt om at udtrykke en udtalelse om, hvorvidt kunden er at påberåbe sig
under trykfoden Criteria.
I det omfang det var muligt, havde jeg ikke reklamere »omstændighederne i de lovovertrædelser med hr.
Baiìiff som ønsket.
Expert Witness Statement
Jeg anerkender, at jeg har modtaget og læst en kopi af den ensartede retsplejereglerne
2005 Schedule 7, Expert Witness Code of Conduct, og jeg er enig i at være bundet af den. Jeg har den
grader af BA (Hons I) og PhD fra School of Psychology ved University of New
South Wales. Jeg er autoriseret psykolog i Australien og et medlem af den australske
Psychological Society og dets College of Forensic psykologer `Jeg er Fellow af
International Association for den videnskabelige undersøgelse af Intellektuel Handicap og medlem FOR DEN
Australasian Society for Studiet af Intellectual Disability. Jeg har gennemført klinisk og
forskning på retsmedicinsk psykologi i mere end to årtier, jeg har publiceret mere end
2 () bøger eller bogkapitler, og mere end 64 papirer i fagblade i mine ñelds af
ekspertise i psykologi I spørgsmålet om denne klient blev jeg bedt om at rapportere om Mentai staten, en
hvor jeg ekspert. Jeg har udarbejdet rapporten i overensstemmelse med ekspertvidner Code
of Conduct.
Familie-og Socialministeriet History
På tidspunktet for vurderingen, blev hr. Baiìiff alderen 42 år, en overvægtig mand, der var
uhensigtsmæssigt klædt på til vejret (han var i shorts og en tee shirt på en kold vinter dag);
han bar briller og havde flere dages vækst i stubbe og en stærk krop lugt. Han
bar en basebalì cap hele vurderingen.
Hr. Bailifŕs adfærd og attitude var uhensigtsmæssig. Han var over-fortrolig med mennesker
der gik forbi i korridoren, og trådte en ofñce af en kollega på samme etage for en
chat. Det var yderst vanskeligt at gennemføre samtalen, fordi han var tangential i hans
svar og over-ìncìusìve.
Den historie, der blev opnået var yderst fragmenteret. Mr Bailiff omgående
mig, at hans opførsel var disinhibited grund af det faktum, at han led af hjerneskader
afholdt i et motorkøretøj ulykke, da han var omkring 15. Han forsøgte (efter min mening
bevidst) at udstille adfærd, som blev beskrevet på et af dokumenterne
til rådighed for mig, tilsyneladende skrevet af Roger Parker, QC, ret at føre bevis for
Bevise eller Dfsprove Brain Damage (hjerneskade Medico-juridiske aspekter, Blackwell Press,
Sydney (1994)). Dette refererer til Arbejde af Dr. William Lishman. For at citere kortvarigt fra denne
side:
"De fleste karakteristik (af fokal cerebral disorder) er o hæmninger med ekspansiv end
fortrolighed, tactlessness over tolkativeness, spænding barnlig eller pronkish og panorering
sociale og etiske kontrol kan blive formindsket med mangel på bekymring for fremtiden og for
konsekvenser af handlinger (sic). . . forhøjet humør ses ofte, nemlig en tom og
berømte eufori snarere end en trae opstemthed, som kommunikerer med beskueren. . .
koncentration, opmærksomhed og evne til at udføre en planlagt aktivitet er svækket af disse
ændringer, men ydeevne på test af formelle intelligens er ofte overraskende velbevarede
når parienf samarbejde er sikret.
Som anført, det syntes, at hr. Bailiff forsøgte at understrege aspekter af denne beskrivelse.
Hr. Baiiiff meddelt mig, at han havde Heen bom på Royal Hospital for Women og var otte
uger for tidligt, fordi hans mor var under stress på det tidspunkt. Han havde en søster, Vanessa,
som var ældre end han var, og hun blev dræbt under bilulykke, som hr. Bailiff var
involveret, når han var i alderen i5. Han har en bror, der er 11 år yngre end han er. Han sagde
at hans biologiske forældre adskilt af den tid, han var 10, før broderen bliver født.
Han fastholdt, at hans mor var på en række ordineret medicin, da han var ung
og at hun bashed både himsehC og hans ældre søster. Han hævdede, at moderen kørte
åren som kostede FOR DEN søster og hans hjerneskade. Han sagde, at i en alder af 15
efter ulykken blev han sendt til en række tilflugtssteder af sin mor.
Mr deltog i en række skoler i Victoria indtil det tidspunkt, at hans søster blev dræbt
og han blev såret. Familien oprindeligt boede i Glen Iris indtil han var omkring tre år af
alder og derefter i Healesville. Han beskriver sit liv som værende traumatisk grund af bilen
ulykke. På et tidspunkt var han i Prince Henry Hospital for rehabilitering. Han gik t0
Canberra og boede sammen med sin biologiske far. Han boede i Melbourne med en kæreste. For
om de sidste år har han boet atan adresse i Narrabundah af ham selv.
Han brugte megen tid på at forsøge at tale om Bilulykke, og også forholdet
med sin tidligere kæreste, der er involveret i Pågrebet Vold Order, at han
overtrådt ved at sende hendes tekstbeskeder. Hr. blev gentagne gange bedt om at vende tilbage til
spørgsmål, som blev bedt om, og da denne proces fortsatte det sig, at han blev irriteret
af det faktum, at han ikke var sanktioneret at tale længe om de problemer, som han
ønskede at tale om. Trods gentagne fortæller hr. Bailiff at jeg var blevet bedt om ikke at
kanvas omstændighederne ved de lovovertrædelser med ham, svarede han, at jeg ikke havde spurgt ham
om de strafbare handlinger, men være fortalte mig. Det var meget svært at stoppe den syndflod af
infomation som han gav.
Blandt de forskellige dele af infomation at hr. Bailiff produceret, var, at han engang brugt
fire måneder fængsel i ACT og han blev fundet "ikke skyldig på grund af impaiïment".
Han sagde, at på tidspunktet for de lovovertrædelser i New South Wales han var i Sydney i seks måneder
bor i boligen på sin mor og hendes nuværende partner.
Hr. Baíhff meddelt mig, at han i øjeblikket bosat på Matthew Talbot Hostel og havde været
der siden i 2013.
Adspurgt om han nogensinde havde haft lønnet beskæftigelse svarede han, "Hvorfor skulle jeg have betalt
beskæftigelsen, når jeg er et geni, en lærd? "Han hævdede, at han var i stand til at etablere en WHO
Præcedens, han gav også en langvarig og forvansket hensyn til en historie om paven. Han
talte længe om hans tidligere juridiske forhold og de formodede forsvar, som han havde
held anvendt.
Sundhed
Da han blev spurgt om hans helbred, hr. Bailift `svarede, at hans helbred er NNE. Han benægtede at bruge
alkohol eller tager medicin, og sagde, at han var forringet som følge FOR DEN bilulykke.
Mental Health
Ifølge epikrisen fra Prince of Wales Hospital Mental Health
Program, dateret den 15. oktober 2012 i forhold til en indrømmelse 4-9 oktober 2012 på
klient blev diagnosticeret med situationsbestemt Krise og erhvervet hjerneskade. 0n udledning var han
medicineret på et milligram af risperidon. Han blev beskrevet som at have erhvervet hjerne
skade og en deraf følgende hypo manisk tilstand, og han præsenterede på hospitalet med politiet, efter
overvejer selvmord ved at hoppe ud af Gap. Han kaldte politiet selv og anmodede
psykiatrisk hjælp. Selvmordstanker var sekundært til flere psykosociale stressfaktorer. Han
nægtet enhver suicidal idcation på tidspunktet for udledningen, og der var ingen tegn på akut
større stemning uorden eller psykotiske sygdomme ved udskrivelsen. Han blev overført hjem og
rejste med tog til Canberra. Det blev anbefalet, at han skal følges op med
Community Mental Health Service i Canberra.
En rapport fra dr Stephen Allnutt af 10. april 2012, viser, at klienten blev vurderet
Mens fængslet på AMC (formentlig Alexander Maconoehie Centre, en Correctional
center i ACT). Dr. Allnutt beskriver kunden som taler hurtigt med intensitet,
manifesterer undertrykkende tale, at være alt for snakkesalig, over velkendte, ekspansiv i sin indflydelse
og manifesterer en tendens til perseveratien, og flyvning af ideer. Han manifesterede
svært ved at hæmme hans underliggende haster, og godkendte en række symptomer
syntes at være i overensstemmelse med hypo mani. Dr. Allnutt, at klienten manifesterer en alvorlig
kognitiv svækkelse i hans evne til at tilpasse sin adfærd til sociale normer. Dr. Allnutt
konkluderer, at i forhold til alle de lovovertrædelser, der var Motivspor ect af denne rapport, at kunden
ville have været ramt en mental svækkelse som følge af hjerneskade. Dr
Allnutt går på at sige, at det er usandsynligt, at hans mentale svækkelse alvorligt svækket hans
kapacitet til at kende arten og kvaliteten af hans adfærd, eller at han var kompromitteret i sin
evne til at vide, at hans adfærd var forkert, men i den periode i hans fornærme hans
mental svækkelse havde den virkning, at hans evne til at styre sin adfærd Var seriousl) r
kompromitteret og balance, han ville have til rådighed for ham et forsvar for mental svækkelse.
En række rapporter af Dr. GJ George, konsulent psykiater til Forensic Services i Mental
Sundhedsloven, var til rådighed for mig. Rapporten af 29. april 2011 hedder det, at hr. Bailiff er
uegnet til at påberåbe sig og vil forblive uegnede indeñnitely fordi han har en kronisk psykisk lidelse
gennem en erhvervet organisk psykisk lidelse relateret til en hjerneskade. Han præsenterer meget af
tiden i en kronisk manisk tilstand og synes at lide af signiñcant stemning uorden. Han er
meget distraheret, noget tåbeligt i hans humør og med forbehold af impulsiv og disinhibited
adfærd. Hans sygdom synes at være kronisk.
En rapport fra dr Leonard Lambeth og fru Natasha Shott fra retsmedicinske ydelser, Mental
Sundhedsloven, dateret den 20. maj 2009, viser, at kunden præsenteret som lider af en organisk
psykisk lidelse med overvejende frontale symptomer resulterer i en økologisk personlighed
uorden. Rapporten konkluderede, at hr. Bailiff var uegnet til at påberåbe sig, fordi nedskrivninger på
hans mentale processer. Hans adfærd blev ikke anset for at være modiñable af nogen form for
psykoterapi og den eneste måde ville være medicin, men han er rnost usandsynlig
at være i overensstemmelse med medicin. Derfor blev en psykiatrisk behandling rækkefølge anbefales,
samt medicin med et depot medicin såsom Risperdal Consta og ordinering af
humør Stabiliserende medicin (selv om dette sandsynligvis ikke ville være beneñciaî grund af hans ikke-
compliance).
Andre rapporter har erklæret lignende konklusioner.
Efter min mening hr. Baiìiff kan diagnosticeres med 294,11 Major Nenrocognitive Disorder Due
til Traumatisk Hjerneskade (Diagnostiske og Statistiske Manual of Mental Disorders-
Edition, American Psychiatric Association, 2013). Han led en traumatisk hjerneskade
hvilket resulterede i vanskeligheder i de områder af Complex opmærksomhed, udøvende evner, læring,
hukommelse, hastighed forarbejdning og forstyrrelser i social kognition. Han udstiller forstyrrelser
i følelsesmæssige funktion (let frustration, affektiv labilitet), og personlighed ændringer
(Hæmninger, mistænksomhed).
Kaufman Briei `Intelligence Test Second Edition
Den Kaufman Brief Intelligence Test Second Edition er en kort, individuelt administreret
måle af verbal og non-verbal intelligens, og kan bruges til børn, unge og
voksne spænder 4-90 år. Testen giver tre scoringer, verbal, nonverbal og IQ
Composite Score. Den verbale score omfatter resultater på to sub-tests, Verbal viden og
Riddles, og vurderer Verbal, skole «reiated færdigheder ved at vurdere en persons ord viden
vifte af generel information, verbal begrebsdannelse og ræsonnement evne. Den Nonverbal
score (matricer delprøvning) måler evnen til at løse nye problemer ved at vurdere en
enkeltes evne til at opfatte relationer og færdiggøre visuelle analogier (AS Kaufman og
NL Kaufman, (1997) Kaufman Brief Intelligence Test Second Edition Manual, Pearson,
Minneapolis MN).
Mr Bailiff opnået følgende resultater, der indberettes til 90 procent niveau
tillid:
S Confidence Fraktil
core Interval Rank
Verbal 80 74 88 9
Nonverbal 100 92-103 50
IQ Composite
Standard Score 89 84 i 95 23
Disse ïesults indikerer, at de samlede Mr foged funktioner i kategorien 10W gennemsnit
intelligens. Der er en betydelig forskel mellem hans verbale og non-»verbal standard
scorer med hans verbale score er i den lavere ende af intervallet af lav intelligens og hans
non ~ verbai score bliver gennemsnit. Den kbit ~ 2 er en tidsubestemt test, og hr. foged ville have
modtaget meget lavere resultater, hvis en tidsindstillet test af inteìiigence blevet administreret, fordi hans
svarene var meget langsomme og iaboured.
Under prøven, da hr. foged begyndte at svigte Nogle af de emner, han tangerede off onto
tangentielle emner såsom hans blog, samt den juridiske præcedens, som han hævdede at have været i en
sag, hvor han var involveret i ACT. Han har også begrundet højt og engageret i tåbeligt
smiler som syntes at være relateret til alle stimuli i testen indstilling. Denne type
distraheret adfærd blev mere tydelig, da spørgsmålene blev hårdere. Han har også
kommenteret på hans egen præsentation om, at han skulle tage en "vildt gæt", og at
at han "ñippantly siger ting, som han burde ikke sige." Derfor fremgår det, at til en vis grad hr.
Foged bruger distraktion tangentielle historier og kommentarer til at dække op og aflede opmærksomheden
fra sine begrænsninger ræsonnement.
Et forsøg blev gjort for at få indsigt i hr. Baiiiff 's difticulties med adaptiv adfærd, men
Han fastholdt, at han havde ingen sådanne difticulties, og ikke samarbejdede med telefonsvarer
spørgsmål.
Fitness at blive retsforfulgt
Jeg forsøgte at hverve de Presser kriterierne med hr. foged. Han var i stand til at fortælle mig de afgifter
mod hirn i ACT og NSW. Han erklærede, at han ikke ville være på vej ind et anbringende på grund af
de "præcedens" af ikke skyldig på grund af svækkelse i ACT. Han reagerede ikke
spørgsmål om juryen eller udfordrende juryen og talte længe om tangentielle emner
såsom hans blog. Han udtalte som svar på et spørgsmål om, at hans opmærksomhed span var tine, og han
havde ingen problemer efter hvad der sker i retten. Adspurgt om spørgsmålet om at lade sin
råd ved, hvad hans version afde fakta er, gav han en forvansket udgave af sit forsvar bliver
at der ikke er et element af kriminalitet.
Mr Bailiff reagerede ikke på nogen meningsfuld måde til mange spørgsmål om Presser
kriterier, og derfor kan jeg ikke gøre en afgørelse om, hvorvidt i min mening skal han
blive retsforfulgt. Jeg noterer de tidligere rapporter fra Dr. George og andre, hvor cìient har været
vurderes som værende uegnede, selvom jeg ikke kunne nå frem til en klar konklusion på grundlag af dette
aktuelle vurdering.
Sammenfatning og udtalelse
Diagnosticering af nogen psykisk sygdom, tilstand eller udviklingsmæssige handicap @ at hr. Bailiff
sujjfers fra de nuværende og på det tidspunkt FOR DEN påståede oßence den 11. Marck 2013
Mr Bailiff lider under psykisk sygdom 294,11 Major Neurokognitive Disorder grund
Traumatisk Hjerneskade, der opstod som følge af en bilulykke, da han var i alderen 15.
Fordi skaden opstod i ldie udviklingsmæssige periode forud for det fyldte 18. år, kan dette være
betragtes som en udviklingsforstyrrelse. Han har underskud og vanskeligheder i følgende
kognitive domæner:
l Complex opmærksomhed (f.eks vedvarende opmærksomhed, selektiv opmærksomhed, processorhastighed)
0 Executive funktion (fx. underskud i planlægning, beslutningstagning, ïesponding til
feedback, hæmninger, mental fleksibilitet)
0 Læring og hukommelse - hans pre-morbid intelligens var sandsynligvis højere end hans
nuværende lavt gennemsnitligt funktion, han har problemer med Word markering på
lejlighed og nedskrivninger i hukommelsen
n Social kognition (f.eks adfærd klart ude af den acceptable sociale område,
ufølsomhed over for de sociale standarder for personlig præsentation og samtale, overdreven
fokusere på emner, dårlig beslutningstagning lille indblik)
Med hensyn 0f eventuelle diagnosen stillet, nærmere oplysninger om Mr BaiIWs nuværende behandling regime
(Ifmly)
Mr Bailiff synes t0 modtager ingen behandling i øjeblikket.
Anbefalinger om en fremtidig behandling regime eller support plan, herunder en
udtalelse om, hvorvidt den foreslåede behandling er tilgængelig på psykiatriske afdelinger eller
gennem mentale sundhedstjenester i NSW eller ACT
Jeg anbefaler, at hr. Bailifî `blive vurderet af en neurolog ekspert i Íield den langsigtede
virkninger af og mulig rehabilitering for traumatisk hjerneskade, herunder muligheden for
medicin til at hjælpe med at styre kundens adfærd. Der kan være programmer i
domæner af sociale og interpersonelle færdigheder, som kan bistå ham til bedre at styre sit
adfærdsmæssige underskud og vanskeligheder. Det er tvivlsomt, om behandling ville være til rådighed i
mental sundhed faciliteter i NSW eller lov. Det store spørgsmål om at forhindre yderligere overtrædende
adfærd fat Mr Fogeder problematisk udfordrende adfærd, og det lader til, at han
overholder ikke nogen ordineret medicin, og derfor er de eneste avaiiable handlemuligheder
ville være en behandling for at mulig medicin og / eller deltagelse i en adfærd
moditication rehabiliteringsprogram, hvis der er en tilgængelig program.
Henstilling om graden af tilsyn eller tilsyn, der kræves luider enhver
foreslåede behandling regime 0r support planen og stille disse tilsyn
inden NSW eller ACT
Mr Bailiff ville drage fordel af et tæt tilsyn og support, selv om det er usandsynligt, at han
vil samarbejde med enhver behandling regime eller support planen.
Fitness t0 være forsøgt 1m der trykfoden kriterier
Jeg var ude af stand til at drage en konklusion om c1ient evne til at forstå den ret processen
som bestemt af Presser kriterier på grund af hans manglende svar på de stillede spørgsmål.
Under Kesavarajah kriterier er det usandsynligt, at han kan opretholde opmærksomheden gennem løbet af
retssagen, og hans disinhibited og påtrængende sociale adfærd ville være
problematisk.
Tak for at bede mig om at vurdere denne klient.
Susan Hayes
14 jun 2013...
No comments:
Post a Comment